公又不喜服大黄药。予告曰:此燥粪在直肠,药所不及,请以蜜兑导之,公为然。时七月中苦热,予挥汗为公作蜜兑。是夕三用药,下结粪四五十枚,黑如橡栗,公二三日间饮食已如故。世有一种虚人不可服利药,今载其法。蜜兑法好蜜四五两,银石器中微火熬,不住手以匙搅,候可丸,见风硬,即以蛤粉涂手,捏作人指状,长三寸许,坐厕上纳之,以手掩定,候大便通即放手,未快再作。(以上四方出初虞世。)补遗通气散治妇人忧怒伤肺,肺与大肠为传送,致令秘涩不通。
或服燥药过多,大便秘,亦可用。陈皮苏叶枳壳木通(去皮节)上等分锉,每服四钱,水煎温服。皂角丸、苏麻粥亦佳。(见前。)卷之三杂证门下泄泻〔大〕泄泻之证,因肠胃虚冷而邪气乘之。经云:春伤于风,夏必飧泄。盖风伤肝,肝木旺而克脾土,属外因也。若七情不平,脏气受伤,属内因也。若饮食生冷伤脾,属不外内因也。大法寒者温之,热者凉之,滑者涩之,湿者燥之。〔薛〕前证若生冷所伤,用六君、木香、砂仁。辛热所伤,用二陈、炒连、山栀。
面食所伤,用六君、神曲。米食所伤,用六君、谷。饮食不时而伤,用四君子汤。饮食过多而伤,用六君子汤。饮食停滞,人参养胃汤。脾气虚弱者,六君、升麻、柴胡。脾气虚寒,六君、木香、炮姜。肝木乘脾者,六君、柴胡、芍药。肝火克脾者,六君、芍药、山栀。中气虚而下陷者,补中益气汤。郁结伤脾者,济生归脾汤。肾气虚者,五味子散。脾气虚者,二神丸。脾肾虚者,四神丸。命门火衰者,八味丸。真阳虚败者,固真丸。仍与滞下方参用。
侍御沈东江之内,停食腹痛作泻,以六君加木香、炮姜而愈。后复作,传为肾泄,用四神丸而安。侍御徐南湖子室,泻属肾经,不信余言,专主渗泄,以致不起。一妇人年逾五十,不食夜饭,五更作泻二十年矣。后患痢,午前用香连丸,午后用二神丸各二服而痢止,又以二神丸数服而食夜饭,不月而形体如故。吴江史玄年母,素有血疾,殆将二纪,平居泄泻,饮食少思,面黄中满,夏月尤甚,治血之药,无虑数百剂,未尝少减。余以为脾肾虚损,用补中益气汤送二神丸,复用十全大补汤煎送前丸,食进便实,病势顿退。
若泥中满忌参、术,痰痞忌熟地,便泄忌当归,皆致误事。《补遗》治泻,风证则胃风汤、不换金正气散。寒证则理中汤、四柱散、大已寒丸。暑则五苓散、香薷散、六和汤。湿则藿香正气、戊己丸。此大概而论,至于通治则有诸方可检,随证治疗。然男子妇人久泻不止,无逾固肠丸之效验。香朴丸治肠胃虚冷泄泻,注下无度,脾虚气闭,不进饮食。大浓朴(五两)北香白术陈皮(各三两)诃子赤石脂(各一两半)上为细末,面糊丸如梧桐子大。空心米饮下五十丸。
如常服,暖脾胃。桂香丸治脏腑虚为风湿寒所搏,冷滑注下不禁,老人虚人危笃,累效。附子肉豆蔻(并炮)白茯苓(各一两)桂心木香(炮)白姜(炮,各半两)丁香(二钱半)上为细末,米糊丸如梧桐子大。空心米饮下五十丸。豆蔻分气饮治脏腑虚寒,泄泻无度,瘦极,及妇人产后泻,洞泄危笃甚。藿香叶草豆蔻仁(炮)青橘皮(各四两)甘草丁香(各半两)乌梅(五十个)肉豆蔻(十个,炮)上咀,每服四钱,水二盏,糯米一撮,煎七分,去滓温服。
豆蔻丸治脏寒泄泻不止,服诸药无效。(亦可治男子)肉豆蔻(面裹煨香,)不以多少,碾细入陈米白饭捣令得所,丸如绿豆大。空心,煮粟米饮吞下百丸。本家累以此药救人有效。人参豆蔻散治久泻不止,服诸药无效,此药屡效。人参肉豆蔻干姜浓朴甘草陈橘皮(各一两)川芎桂心诃子北香(各半两)上为细末,每服三钱,水一小盏,姜三片,枣一枚,煎至六分服。木香散治脏腑冷极,及久冷伤脾,口疮,下泄米谷不化,饮食无味,肌肉瘦悴,心多嗔恚,妇人产后虚冷下泄,及一切水泻冷痢。
木香破故纸(炒,各一两)良姜缩砂仁浓朴(制,各七钱半)赤芍药橘红桂心白术(各半两)吴茱萸(汤泡七次)胡椒(各二钱半)肉豆蔻(四枚)槟榔(一个)上为散,每服三钱,用不经水猪肝四两许,去筋膜,批为薄片,重重掺药,置一鼎中,入浆水一碗,醋一茶脚许,盖覆煮肝熟,入盐一钱,葱白三茎细切,生姜弹子许拍破,
左旋