。若脾肺气虚,宜用补中益气汤加益智。若肝肾阴虚,宜用六味丸。一妊妇遗尿内热,肝脉洪数,按之微弱,或两太阳作痛,胁肋作胀。余以为肝火血虚,用加味逍遥散、六味地黄丸寻愈。后又寒热,或发热,或恚怒,前证仍作。用八珍散、逍遥散兼服,以清肝火、养肝血而痊。白薇散疗妊娠胎满,不知小便出时。(见前三卷遗尿。)桑螵蛸散治妊娠小便不禁。桑螵蛸(二十枚,炙黄)上为细末,每服二钱,空心米饮调下。又方益智仁为末,米饮下,亦效。
卷之四胎前门尿血〔大〕妊妇劳伤经络,有热在内,热乘于血,血得热则流溢渗入脬,故令尿血也。〔薛〕前证因怒动火者,宜小柴胡汤加山栀。因劳动火者,宜用补中益气汤。若因浓味积热,宜用清胃散(杂病齿。)加犀角、连翘、甘草。若因肝经血热,宜用加味逍遥散。若因脾气下陷,宜用补中益气汤。若因脾虚血热,宜用加味逍遥散。一妊妇因怒尿血,内热作渴,寒热往来,胸乳间作胀,饮食少思,肝脉弦弱,此肝经血虚而热也。用加味逍遥散、六味地黄丸兼服渐愈。
又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。《千金》疗妊娠卒下血及子淋方。葵子(一升,研)上以水五升,煮取二升,分温三服。又方生艾叶(一斤,研。冬用干者亦得)上以酒五升,煮取二升,分三服。又方生地黄(一升,切)上以酒四升,煮取二升,分温三服。亦疗落身后血。续断汤治妊娠下血及尿血。当归生地黄(各一两)续断(半两)赤芍药(二钱半)上为末,空心葱白煎汤调下二钱。疗妊娠尿血方。阿胶熟地黄(各等分)上为细末,空心粥饮调下二钱。
补遗姜蜜汤治妊娠小便尿血。生姜(七片)蜜(半盏)白茅根(一握)上入水,浓煎服。五苓散去桂加阿胶。(炒)同为粗末,每服四钱,用车前子、白茅根浓煎温服。又方白茅根浓煎汤,吞酒蒸黄连丸。卷之四胎前门眼目一妇将临月,忽然两目失明,不见灯火,头痛眩晕,项腮肿满,不能转颈,诸治不瘥,反加危困。偶得消风散服之,病减七八,获安分娩。其眼吊起,人物不辨,乃以四物汤加荆芥、防风,更服眼科天门冬饮子,二方间服,目渐稍明。
大忌酒、面,煎炙、鸡、羊、鹅、鸭、豆腐、辛辣热物并房劳。此证因怀妊多居火间,衣着太暖,伏热在内,或酒面炙爆太过,以致胎热也。天门冬饮子治妊娠肝经风热,上攻眼目,带吊失明。天门冬(去心)知母茺蔚子五味子防风(去芦)茯苓(去皮)川羌活(去芦)人参(各一钱)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食后服。卷之四胎前门脏躁悲伤陈良甫记管先生治一妊娠四五个月,脏躁悲伤,遇昼则惨凄泪下,数欠,象若神灵,如有所凭。
医与巫皆无益,与仲景大枣汤,一投而愈。〔薛〕前证或因寒水攻心,或肺有风邪者,治当审察。一妊妇无故自悲,用大枣汤二剂而愈。后复患,又用前汤佐以四君子加山栀而安。一妊妇悲哀烦躁,其夫询之,云:我无故但自欲悲耳。用淡竹茹汤为主,佐以八珍汤而安。〔仲景〕妇人脏躁悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。甘麦大枣汤方甘草(三两)小麦(一升)大枣(十枚)上以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。
许学士云:乡里有一妇人,数欠伸,无故悲泣不止,或谓之有祟,祈禳请祷备至,终不应,予忽忆《金匮》有一证云:妇人脏躁悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸者,宜甘麦大枣汤。予急令治药,尽剂而愈。古人识病制方,种种绝妙如此。淡竹茹汤治妊妇心虚惊悸,脏躁悲伤不止。又治虚烦甚效。麦门冬(去心)小麦半夏(汤泡。各二两半)人参白茯苓(各一两半)甘草(一两)上锉散,每服四钱,姜五片,枣一枚,淡竹茹一团,如指大,同煎温服。又方治胎脏躁,自悲、自哭、自笑。
上以红枣烧存性,米饮调下。卷之四胎前门妊病可下胎断胎〔大全〕妊娠羸瘦,或挟疾病,脏腑虚损,气血枯竭,既不能养胎,致胎动而不坚固,终不能安者,则可下之,免害妊妇也。〔薛〕前证宜用腰腹背痛门方论主之。其胎果不能安者,方可议下,慎之慎之。鸿胪张淑人痢疾后胎动,心神不安,肢体殊倦,用八珍散二十余剂渐愈。因劳加烦热头痛,以大剂补中益气汤加蔓荆子治之
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