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322-证治准绳女科-明-王肯堂*导航地图-第155页|进入论坛留言



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。内外皆曰胎堕久矣。复诊色脉如前,以蛇蜕煎汤下平胃散加芒硝、归尾一倍服之。须臾,腹鸣如雷,腰腹阵痛,复一死胎随下,病亦愈。程仁甫治一妇,年近四十,禀气素弱,自去其胎,五日内渐渐腹胀如鼓,至心前上,吐不能食,用补药不效。诊六脉微弱,但只叫胀死,此乃损伤脾气而作胀,然急则治其标,若泥丹溪法恐缓不及事矣。用桃仁承气加枳实、浓朴,倍硝、黄,煎服四分,吐去其一,次早仍不通,事急,又服琥珀丸三钱,至申时大通,胀减,但体倦四肢无力,口不知味,发热,再用参、、归、芍、楂、术、陈皮八剂而安。
江应宿治汪镐妻,三十五岁,厌产误服打胎药,下血如崩旬余,腹痛一阵即行,或时鼻衄,诸药不效。诊得六脉数而微弦,乃厥阳之火泛逆,投四物换生地黄,加阿胶、炒黑山栀、蒲黄,一剂愈。薛氏云:大抵治法,须审某月属某经育养而药之。济生芎补中汤治怀孕血气虚弱,不能卫养,以致数月而堕,名曰半产。(每见妇人孕不能满十月而损堕,得服此遂安全。
)芎五味子阿胶(蛤粉炒)干姜(炮,各一钱)黄(去芦,蜜炙)当归(酒浸)白芍药白术(各一钱半)杜仲(去粗皮,炒去丝)人参木香(不见火)甘草(各五分,炙)上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。阿胶汤治妊娠数堕胎,小腹痛不可忍。阿胶(炙燥)熟干地黄(焙)艾叶(微炒)芎当归(切,焙)杜仲(去粗皮,炙,锉)白术(各一两)上咀,每服四钱,水一盏半,枣三枚,擘破,同煎至八分,去滓食前温服。杜仲丸治妊娠三两个月,胎动不安,防其欲堕,宜预服之。
杜仲(姜制,炒去丝)续断(酒浸,各二两)为末,煮枣肉杵丸梧子大。每服七十丸,米饮下。四制艾附丸治妇人数堕胎,由气不升降,所以胎气不固,尤宜服此。香附(杵去毛,净一斤,分四分,一分酒浸,一分醋,一分童便,一分盐水,各浸七日,取出焙干)为细末,醋煮糊和丸梧子大,每服七十丸,空心温酒下。肥人只根据本方,瘦人加泽兰叶、赤茯苓各二两。一方用香附子(一斤)艾叶(四两)当归(二两。俱用醋煮)《删繁方》治妊娠怀胎数落而不结实,或冷或热,百病之源。
(《经心录》同。)甘草黄人参川芎白术地黄吴茱萸(各等分)(一方有当归、干姜。)上为末,空心温酒调二钱。忌菘菜、桃、李、雀肉、醋物。〔娄〕按:丹溪论俱是虚热而无寒者,今姑存此一方,以俟施之于千百而一者也。醋附丸治数堕胎。(方见血崩。)《千金》疗妊娠三个月,胎欲堕方。灸膝下一寸,七壮。妊子不成,时时受胎后漏下五色,疼痛。灸胞门。(关门左边二寸,名胞门,右边二寸,名子户。)〔胎堕后为半产〕夫妊娠日月未足,胎气未全而产者,谓之半产。
盖由妊妇冲任气虚,不能滋养于胎,胎气不固,或扑闪坠,致气血损动,或因热病温疟之类,皆令半产。仲景谓寒虚相搏,此名为革,妇人则半产漏下是也。又云:半产俗呼小产,或三四月,或五六月,皆为半产,以男女成形故也。或因忧恐悲哀暴怒,或因劳力打扑损动,或触冒暑热,忌黑神散,恐犯热药转生他疾。宜玉烛散、和经汤之类。《便产须知》云:小产不可轻视,将养十倍于正产可也。又云:半产即肌肉腐烂,补其虚损,生其肌肉,益其气血,去其风邪,养其脏气,将养过于正产十倍,无不平复,宜审之。
〔薛〕小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采破其皮壳,断其根蒂也。但人轻忽致死者多。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君、姜、附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也,昼安静而夜发热,是阳气下陷于阴中也,如昼夜俱发热者,是重阳无阴也。
当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也。如大热而甚,寒之不寒。是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤,阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤