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322-证治准绳女科-明-王肯堂*导航地图-第20页|进入论坛留言



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每服三钱,水一盏,姜三片,煎七分,空心温服。产宝方治女人月经不利,脐下气胀,上攻欲呕,不得睡。当归(四钱)干漆(三钱,炒令烟尽)上为细末,蜜丸梧子大,空心温酒下十五丸。养荣汤治妇人血海虚弱,心中恍惚,时多惊悸,或发虚热,经候不调。白芍药川芎熟地黄姜黄当归川姜青橘皮五加皮牡丹皮海桐皮白芷(各等分)每服五钱,水一盏半,生姜五片,乌梅一个,煎至一盏,温服,不拘时,送紫桂丸五十粒。(紫桂丸方见带下。)〔过期不止〕《产宝》云:男子生于寅,寅属木,阳中有阴,故男子得八数。
女子生于申,申属金,阴中有阳,女子得七数。男以气为主,八八则卦数已尽,尽则阳精痿。女以血为主,七七则卦数已终,终则经水绝,任冲脉虚衰,天癸绝,地道不通而无子矣。或劳伤过度,喜怒不时,经脉衰微之际,又为邪气攻冲,所以当止不止而崩下也。许学士云:妇人经脉过期不及,腰腹疼痛,或七七数尽而月经下者,宜用当归散治之。当归散治妇人天癸已过期,经脉不匀,或三四月不行,或一月再至,腰腹疼痛。《素问》云:七损八益。谓女子七数尽而经不根据时者,血有余也,不可止之,但令得根据时,不腰痛为善。
(方见前调经平剂条。)〔竹〕芩心丸治妇人四十九岁以后,天癸当住,每月却行,或过多不止。用黄芩心枝条者二两,米泔浸七日,炙干,又浸又炙,如此七次,为末,醋丸如桐子大,每服七十丸,空心温酒送下,日进二服。上二方热者宜之。茸附汤补任冲,调血气。干姜(四两)肉桂(去粗皮)附子龙骨(生用)防风(各一两)牡蛎()当归(各二两)鹿茸(三两,酒炙)每服半两,水二盅,煎八分,温服。补中芎汤治风虚冷热,劳伤冲任,月水不调,崩中暴下,产后失血过多,虚羸腹痛,或妊娠胎动不安,下血。
当归干姜(炮,各三两)川芎(蜜炙)黄甘草(炙)吴茱萸(炮黄)杜仲(炒)熟地黄人参(各一两)每服三钱,水一盅半,煎一盅,空心服。上二方寒者宜之,盖亦有血海虚寒而不禁者也。〔薛〕前证若肝肾虚热,用当归散。肝血虚热,四物加柴、栀、丹皮。肝火内动,小柴胡加山栀、丹皮。肝火血燥,加味逍遥散。脾经郁火,加味归脾汤。肝脾郁火。归脾、逍遥兼服。肝肾亏损,归脾、六味兼服。仍与前后月经不调治验同用。一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一至。
此血虚有热,用逍遥散加山茱萸治之而愈。后有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,用六味丸而安。〔脉〕问曰:妇人年五十数,一朝而清血二三日不止,何以治之?师曰:此妇人前绝生,经水不下,今反清血,此为居经,不须治,当自止。经水下常五日止者,五日愈。卷之一调经门经闭《内经·阴阳别论》云:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,为息贲者,死不治。洁古曰:女子月事不来者,先泻心火,血自下也。《内经》曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消。
王启玄注曰:大肠、胃热也,心脾受之。心主血,心病则血不流。脾主味,脾病则味不化。味不化则精不足,故其病则不能隐曲,脾土已亏,则风邪胜而气愈消也。又经曰:月事不来者,胞脉闭也。胞脉属于心,络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。先服降心火之剂,后服《局方》中五补丸,后以卫生汤治脾养血也。李东垣曰:经闭不行有三,补前人之阙。妇人脾胃久虚,形体羸弱,气血俱衰,而致经水断绝不行。或病中消胃热,善食渐瘦,津液不生。
夫经者血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉渐瘦,时见渴燥,血海枯竭,名曰血枯经绝。宜泻胃之燥热,补益气血,经自行矣。此病或经适行而有子,子亦不成,而为胎病者有矣。(此中焦胃热结也。)或心包络脉洪数,躁作时见,大便秘涩,小便虽清不利,而经水闭绝不行,此乃血海干枯,宜调血脉,除包络中火邪,而经自行矣。(此下焦胞脉热结也。)或因劳心,心火上行,月事不来者,胞脉闭也。包脉者,属于心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。
宜安心、补血、泻火,经自行矣。(此上焦心肺热结也。)裴泽之夫人病寒热,月事不至者数年,又加喘嗽,医者率以蛤蚧、桂、附投之。曰:不然。夫人病阴为阳所搏,温剂太过,故无益反害,