,诸药不应,苦不可言,令饮人乳而愈。麻仁丸麻仁(研如泥)枳壳人参(各一两)大黄(半两)上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心温酒下二十丸,未通渐加丸数,不可太过。评曰:产后不得利,利者百无一生。去血过多,脏燥大便秘涩,则固当滑之,大黄似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以腊茶下之必通。(予常用《局方》四物汤,以生地黄易熟地黄,加青皮去白煎服,甚效。)〔本事〕妇人产后有三种疾,郁冒则多汗,汗多则大便秘,故难于用药,惟麻子苏子粥最为稳当。
用紫苏子、大麻子二味,各半合,洗净研极细,用水再研取汁,一盏,分二次煮粥啜下。此粥不唯产后可服,大抵老人诸虚风秘,皆宜服之。当有一人母年八十四,忽尔腹满头疼,恶心不食,召医数人,议皆用补脾进食,治风清利头目等药,数日虽愈,全不入食,其家忧惶。余辨说前药皆误矣,此证正是老人风秘,脏腑壅滞,聚于胸中则腹胀恶心,不思饮食,又上至于颠则头痛,神不清也。若脏腑流畅,诸疾悉去矣。予令作此粥,两啜而气泄,先下结粪如胡椒者十余枚,后渐得通利,不用药而自愈矣。
〔丹〕产后秘结不通,膨满者,气急坐卧俱难,用大麦炒黄为末,酒下一合,神效。(出《兵部手集》。)卷之五产后门大小便不通〔大〕产后大小便不通者,肠胃本挟于热,因产血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气结于肠胃,故令大小便不通也。〔薛〕尝治一产妇大小便不通,诸药不应,将危矣。令饮牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。桃花散治膀胱气滞血涩,大小便秘。桃仁葵子滑石槟榔(各等分)上为细末,每服二钱,空心葱白汤调下。疗产后大小便不利,下血。
车前子黄芩蒲黄牡蛎生地黄芍药(各一两五钱)上为细末,空心米饮服方寸匕。忌面、蒜。通气散,治产后大小便不通。亦可用封脐法。(见前杂证大便不通。)〔心〕治妇人产后,忽小腹胀如蛊,大小便不通。气海、三里、关元、三阴交、阴谷主之。卷之五产后门遗屎〔薛〕产后遗屎,若脾肾虚弱,用还少丹,仍以补中益气汤为主。虚寒加肉豆蔻、补骨脂,或四神丸。若脾肾虚寒,用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。按:产后遗屎,乃肾气不固,宜五味子丸主之。
(杂病泄泻。)一产妇大便不实,饮食少思,或侵晨遗屎,此中气虚寒,脾肾不足,用补中益气送四神丸而痊。一产妇小便出粪,名大小肠交。乃气血俱虚,失行常道,先用六君子汤二剂,又用五苓散二剂而痊。寻常肠交,亦可用。《广济》疗产后遗粪方。取故燕窠中草,烧为末,以酒调下半盏。亦治男子。《集验方》疗产后遗粪。亦治男子。矾石(枯)牡蛎(,各等分)上为末,酒服方寸匕,日三服。《补遗》疗产后遗粪不知出时方。白蔹芍药(各等分,为末)酒服方寸匕。
《补遗》治产后遗粪不知觉,可服固肠丸。(方见前杂症泄泻条。)华佗云:病患卧,遗屎不觉者死。卷之五产后门淋〔大〕产后诸淋,因产有热气客于脬中,内虚则起数,热则小便涩痛,故谓之淋。又有因产损气虚则挟热,热则搏于血,即流渗于胞中,故血随小便出而为血淋。淋者,淋沥之谓也。《三因》论曰:治诸产前后淋秘,其法不同,产前当安胎,产后当去血。如其冷、热、膏、石、气淋等,为治则一,但量其虚实而用之。瞿麦、蒲黄,最是产后要药,唯当寻究其所因,则不失机要矣。
〔薛〕按前证若膀胱虚热,用六味丸。若阴虚而阳无以化,用滋阴肾气丸。盖土生金,金生水,当滋化源也。一产妇小水淋沥,或时自出,用分利降火之剂,二年不愈。余以为脾肾之气虚,用补中益气汤、六味地黄丸而痊。茅根汤治产后诸淋,无问冷、热、膏、石、气结,悉主之。白茅根(八两)瞿麦穗白茯苓(各四两)葵子人参(各二两)蒲黄桃胶滑石贝(十枚,)石首鱼头中石(二十枚,烧)上锉散,每服四大钱,水一盏半,姜三片,灯心二十茎,煎至七分,去滓温服。
亦可为末,木通煎汤调下二钱。如气壅闭,木通、橘皮煎汤调下。滑石散(《千金》)疗产后淋。滑石(一两二钱半,研)通草车前子葵子(各一两)上为末,以浆水调服方寸匕至二匕为妙。张不愚疗产后小便不通淋闭方。陈皮(一两,去白为末)空心温酒调下二钱,一服便通
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