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322-证治准绳女科-明-王肯堂*导航地图-第27页|进入论坛留言



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(方见前月水不断条。)〔薛〕一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口,但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之证,肺、肝、脾、胃亏损之患。用八珍汤、乌贼鱼骨丸兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。柏子仁汤治妇人忧思过度,劳伤心经,不能藏血,遂致崩中下血不止。柏子仁(炒)香附子(炒、去毛)芎鹿茸(火燎去毛,酒蒸焙)茯神(去皮、木)当归(各一钱半)阿胶小草(各一钱)川续断(二钱)甘草(炙,半钱)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,空心服。
〔补脾升阳〕〔垣〕经水漏不住有二,补前人之阙。妇人脾胃虚损,致命门脉沉细而数疾,或沉弦而洪大有力,寸关脉亦然,皆由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,经漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭。中有白带者,脉必弦细,寒作于中。有赤带者,其脉洪数,病热明矣。必腰痛或脐下痛,临经欲行而先发寒热往来,两胁急缩,兼脾胃证出见,或四肢困热,心烦闷不得眠卧,心下急,宜大补脾胃而升降气血,可一服而愈。
或先贵而后贱,或先富而后贫,病名脱营者,心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,又致脾胃饮食失节,火乘其中,形质肌肉颜色似不病者,此心病也。不形于脉,故脾胃饮食不调,其证显矣,而经水不时而下,或适来适断,暴下不止。治当先说恶死之言,劝论令惧死而心不动,以大补气血之剂,补养脾胃,微加镇坠心火之药,治其心,补阴泻阳,经自止矣。《痿论》云:悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也,故经曰:大经空虚,发则肌痹,传为脉痿。
此之谓也。益胃升阳汤治血脱益气,古人之法也。先补胃气以助生长,故曰阳生阴长。诸甘药为之先务,举世皆以为补气,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理也。故先理胃气,人之一身,纳谷为宝。黄(二钱)人参(有嗽者去之)神曲(炒,各一钱半)升麻柴胡(各五分)白术(三钱)当归身(酒浸)甘草(炙)陈皮(各一钱)生黄芩(二钱,泻盛暑之伏金肺逆,秋凉不用)一方用生地黄。上为粗末,每服三钱或五钱,如食添再加之,如食减,已定三钱内更减之,不可多服。
每服二钱,水煎去滓,热服。如腹痛,每服加白芍药二分,中桂少许。如渴、口干,加干葛二分。如嗽,去人参,服不计时候。(盖先服此益胃气升阳汤不止,却服后方柴胡调经汤,大举大升之也。)〔升阳〕宣德侯经历家人病崩漏,医莫能效。切脉之后,且以纸疏其证至四十余种,为制调经升阳除湿汤疗之,明日而十减其八,前后五六日良愈。调经升阳除湿汤治女子漏下恶血,月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物。
皆由饮食不节,或劳伤形体,或素有心气不足,因饮酒劳倦,致令心火乘脾,其人必怠情嗜卧,四肢不收,困倦乏力,无气以动,气短上气,逆急上冲,其脉缓而弦急,按之洪大,皆中指下得之,脾土受邪也。脾主滋荣周身者也,心主血,血主脉,二者受邪,病皆在脉。脉者血之府也,脉者人之神也。心不主令,胞络代之,故曰心之脉,主属心系。心系者胞络、命门之脉也,主月事、主孕,皆由脾胃虚而心胞乘之,故漏下血水不调也。况脾胃为血气阴阳之根蒂,当除湿去热,益风气上伸以胜其湿。
又云:火郁则发之。柴胡防风甘草(炙)本升麻(各一钱)羌活苍术黄(各一钱半)独活当归(酒浸,各五分)蔓荆子(七分)上咀,水五大盏,煎至一大盏,去滓稍热服,空心。服药毕,待少时以早膳压之,可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮或三七壮,立已。此药乃从权衡之法,用风胜湿,为胃气下陷而气迫于下,以救其血之暴崩也。若病愈,经血恶物已尽,主病虽除,后必须以黄、甘草、人参、当归之类数服以补之,于补气升阳汤中加和血药是也。
若经血气恶物下之不绝,尤宜救其根源,治其本经,只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱漏不止,宜用此汤,一服立止。柴胡调经汤治经水不止,鲜血,项筋急,脑痛,脊骨强痛,不思饮食。羌活独活本升麻(各五分)苍术(一钱)柴胡根(七分)葛根当归身甘草(炙,各三分)红花(少许)上咀,作一服,水煎去滓,稍热空心服,微汗立止。一妇人经候黑血凝结成块,左厢有血瘕,水泻不止,谷食有时一化,有时不化。
至今岁四月,