一日一夜出之,研为末,纳桂心末二钱半,酒服二方寸匕,病当下。甚者不过再服,瘥。〔蛇瘕〕者,妇人月水已下新止,适闭未复,胞门子户劳伤,阴阳未平,荣卫分行,若其中风暴病羸劣,饮食未调,若起行当风,及度泥涂,因冲寒太早,若坐湿地,名阴阳乱,腹中虚,若远行道路,饮污井之水,食不洁之食,吞蛇鼠之精,留络不去,因生蛇瘕之聚。上食心肝,长大其形若漆,在脐上下,还左右胁,不得吐气,两股胫间苦疼,少腹多热,小便赤黄,膀胱引阴中挛急,腰目俱痛,难以动作,喜发寒热,月水或多或少,有此病者,不复生子。
其瘕手足成形者杀人,未成者可治。疗有法,行以毒药,瘕当下,即愈。疗蛇瘕方(《圣惠》)大黄黄芩芒硝(各半两)甘草(大如指一尺,炙)乌贼鱼骨(二枚)皂荚(六枚,去皮弦子,酥炙)上捣,以水六升,煮之三数沸,绞去滓,下硝,适寒温服之,十日一剂,空腹服之,瘕即下。〔鳖瘕〕者,妇人月水新至,其人剧作罢劳,汗出衣服润湿,不以时去之,若当风睡,足践湿地,恍惚觉悟,立未安,颜色未平,复见所好,心为之开,魂魄感动,五内脱消,
若入水浣洗沐浴,不以时出,而神不守,水精与邪气俱人,至三焦之中幕,玉门先闭,津液妄行,留络不去、因生鳖瘕之聚。大如小,令人少腹内切痛,恶气左右走,上下腹中苦痛,若存若亡,持之跃手,下引阴里,腰背亦痛,不可以息,月水不通,面目黄黑,脱声少气,有此病者,令人绝子。其瘕有手足成形者杀人,未成者可治。疗有法度,以长针按疗之,行以毒药,瘕当下,即愈。
疗鳖瘕方(《圣惠》)大黄(一两半)干姜侧子(各半两)附子人参(各三钱七分半)虫(一寸匕,熬)桂心(一两二钱半)细辛土(各七钱半)白术(一两)上捣散,以酒服方寸匕,日三。治鳖瘕及心腹宿,或卒得。上以白雄鸡矢无问多少,小便和之,于器中火上熬令燥,末服方寸匕,多服不限度,以膏熬饭饲弥佳。〔痞〕〔大〕妇人痞,由饮食失节,脾胃亏损,邪正相搏,积于腹中,牢固不动,有可征验,故名曰,气道壅塞,故名曰痞,得冷则发,冷入子脏则不孕,入胞络则月水不通。
〔薛〕前证若脾胃虚弱,用六君子加芎、归。(方见杂病虚劳,)若肝脾虚弱,用补中益气(杂病伤劳倦。)及归脾汤。(杂病健忘。)若肝火郁滞,佐以芦荟丸、(方见幼科疳门。)地黄丸。(即六味丸,杂病虚劳。)外贴阿魏膏。(见前。)患者须慎七情六淫,饮食起居,治者不时审察病机而药之,庶几有效。穿山甲散(《大全》)治妇人痞及恶血,气攻心腹疼痛,面无颜色,四肢瘦弱。
穿山甲(灰炒燥)鳖甲(醋灸)赤芍药大黄(炒)干漆(炒令烟尽)桂心(各一两)川芎芫花(醋炒)当归(各半两)麝香(二钱半,另研)上为细末,入麝和匀,每服一钱,热酒调下,无时。蓬莪术丸(《大全》)治妇人痞,腹胁妨痛,令人体瘦,不思饮食。莪术(七钱半)当归(焙)桂心赤芍药槟榔昆布琥珀(研)枳壳木香(各半两)桃仁鳖甲大黄(各一两)上为末,烂蜜丸如梧子大,食前米饮下二十丸。丁香丸(《大全》)治妇人痞,结块不散,心腹疼痛。
雄雀粪(炒黄)鳖甲(各一两)砂当归(焙)芫花(醋炒干,各半两)巴豆(二分半,去皮心油)上为末,研令停,醋煮面糊丸如小豆大,当归酒下三丸。桃仁散(《普济》)治妇人痞,心腹胀满,不能饮食,体瘦无力。桃仁(一两,汤浸去皮尖双仁者,麸炒令微黄)诃子皮白术赤芍药当归(各七钱半)京三棱(锉,微炒,一两)鳖甲(醋炙,去裙烂,一两半)陈皮(汤浸,去白焙,三两)上为散,每服三钱,水一盏,入生姜一钱三分,煎至六分,去滓食前稍热服。
上方皆攻积之药,性多犷,用者慎之,如薛氏。〔食〕妇人脏腑虚弱,月候来时食生冷之物,脾胃既虚,不能消化,与脏气相搏,结聚成块,日渐生长,盘牢不移,故谓之食也。〔薛〕前证若形气虚弱,须先调补脾胃为主,而佐以消导。若形气充实,当先疏导为主,而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者,宜用乌药散散而行之。(散用乌药、莪术、醋浸炒,桂心、当归、桃仁、青皮、木香,各等分为末,每二钱热酒调下。)脾气虚而血不行者,
左旋