(杂病虚劳。)脾胃虚寒者,用人参理中汤。郁结气滞者,用归脾汤。(杂病健忘。)肝侮脾土,用六君、柴芍。脾气壅滞,用平胃散。(杂病中食。)肺气壅滞,用紫苏饮。宿食壅滞,用养胃汤。脾血虚痞,用四物汤加参、术。(上六证当互相参用,仍与血风攻脾不食同用。)一妇人胸膈不利,饮食少思,腹胀吞酸,或用疏利之药,反致中满不食。予以为脾土虚而肝木盛,用补中益气汤(杂病伤劳倦。)加砂仁、香附、煨姜,又以六君子加芎、归、桔梗而愈。
吴江史玄年母久病之后,遇事拂意,忽胸腹胀满,面目微肿,两腿重滞,气逆上升,言语喘促,服清气之剂不效。予曰:此脾肺虚寒也。先用六君子汤,一剂病势顿减,后用补中益气加茯苓、半夏、干姜,二剂形体顿安。后以七情失调,夜间腹胀,乃用十全大补汤加木香治之而痊。白术散治妇人脾胃气虚,心腹胀满,不欲饮食,四肢无力。白术草果仁诃子肉(各三分)赤茯苓槟榔桂心(各半两)陈皮浓朴人参(各一两)甘草(一分)上为粗末,每服四钱,水一盅,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓食前热服。
槟榔散治妇人脾胃虚冷,心腹胀满,不欲饮食。槟榔前胡川芎青皮(七钱半)赤芍药桂心大黄苦梗木香枳壳(各半两)甘草(二钱半)上咀,每服四钱,姜三片,煎至七分,去滓温服。木香散治证同前。木香桂心白术干姜(炮)陈皮(去白)草果仁诃梨勒人参(各一两)神曲(炒黄,七钱半)甘草(炙,半两)上为细末,每服一钱,茶清点,热服。《补遗》治心腹胀满。予尝独用浓朴姜汁炒过,每服五钱,姜七片,水煎温服,不拘时候,间服沉香降气汤得效。
(见《资生经》。)《局方》分心气饮亦妙。(方见杂病气。)三腕散亦妙。(方见两胁胀痛。)卷之三杂证门下嘈杂〔大〕夫妇人心胸嘈杂,此脾胃郁火,滞痰血液泪汗而成,用猪血炒食之,乃以血导而使之归源尔。旋复花汤尤善。〔薛〕前证若因食郁,用六君、山楂、山栀。若因胃热,用二陈、姜炒芩、连。若因六郁,用越鞠丸。(杂病郁。)若因气滞,用四七汤。(杂病气。)桔梗、枳壳。大抵此证属病气。元气俱不足,须用六君为主,少佐以治痰之药。
若以火治之,必变吞酸中满。一妇人饮食少思,胸中嘈杂,头晕吐痰,此中气虚而有热。用六君子汤加炒黑山栀、桔梗而愈。后因劳碌,头晕发热吐痰,用补中益气汤加半夏、茯苓、天麻而痊。一妇人中脘嘈杂,口中辛辣,或咳嗽吐痰发喘,面色或白或赤,此脾气虚而肺中伏火也。用六君子加山栀、桔梗、柴胡及炒黑片芩治之,寻愈。一妇人嘈杂吞酸,饮食少思,大便不实,此脾气虚寒而下陷。用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜,渐愈。又常服人参理中丸即安。
一妇人饮食后嘈杂吞酸,此食郁为痰。用六君子汤送越鞠丸渐愈,又用加味归脾汤而痊。后因怒,两胁胀痛,中脘作酸,用四君子汤送左金丸渐安,仍用六君子汤送越鞠丸而痊。旋复花汤治妇人心胸嘈杂,中脘痰饮冷气,心下汪洋,口中清水自出,腹胁急胀满痛,不欲饮食。旋复花人参桔梗白芍药(各一钱)橘皮(去白,一钱半)赤茯苓半夏(各二钱)官桂(去粗皮)细辛甘草(各半钱)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,食前服。〔补遗〕予尝以参苏饮二分,四物汤一分交和,每四钱,生姜七片煎服,治一妇人心胸嘈杂而愈。
亦名茯苓补心汤。卷之三杂证门下小便淋沥〔大〕妇人淋沥,由肾虚而膀胱热也。盖膀胱与肾为表里,主于水,行于脬者为小便也。若肾虚则小便频数,膀胱热则小便淋沥,甚则不通,腹胀喘急,当速治之。〔薛〕前证若膀胱热结,用五淋散。若脾肺虚热,用补中益气(杂病劳倦。)加山药、五味、麦门。若脾经郁热,用加味归脾汤。(即归脾加丹皮、山栀。)若肺经郁火,用黄芩清肺饮。若肝经湿热,用龙胆泻肝汤。(杂病淋。)血虚用加味逍遥散。
(结核。)阴虚用六味丸(杂病虚劳。)加柴胡、山栀。大抵不渴而不利者,热在下焦血分也,用滋肾丸。渴而不利者,热在气分也,用清肺饮。尺脉数而无力者,阴火盛而阳不能化也,用六味丸、滋肾丸为主。尺脉浮而无力者,阳气虚而阴不能生也,用加减八味丸、(杂病消瘅。)滋肾丸为主。一妇人素有前患,内热体倦。余以为肝火血少,
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