其眼吊起,人物不辨,乃以四物汤加荆芥、防风,更服眼科天门冬饮子,二方间服,目渐稍明。大忌酒、面,煎炙、鸡、羊、鹅、鸭、豆腐、辛辣热物并房劳。此证因怀妊多居火间,衣着太暖,伏热在内,或酒面炙爆太过,以致胎热也。
天门冬饮子 治妊娠肝经风热,上攻眼目,带吊失明。
天门冬(去心) 知母 茺蔚子 五味子 防风(去芦) 茯苓(去皮) 川羌活(去芦)
人参(各一钱)
上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食后服。
卷之四 胎前门
脏躁悲伤
陈良甫记管先生治一妊娠四五个月,脏躁悲伤,遇昼则惨凄泪下,数欠,象若神灵,如有所凭。医与巫皆无益,与仲景大枣汤,一投而愈。
〔薛〕前证或因寒水攻心,或肺有风邪者,治当审察。一妊妇无故自悲,用大枣汤二剂而愈。后复患,又用前汤佐以四君子加山栀而安。一妊妇悲哀烦躁,其夫询之,云:我无故但自欲悲耳。用淡竹茹汤为主,佐以八珍汤而安。
〔仲景〕妇人脏躁悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
甘麦大枣汤方甘草(三两) 小麦(一升) 大枣(十枚)
上以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。
许学士云:乡里有一妇人,数欠伸,无故悲泣不止,或谓之有祟,祈禳请祷备至,终不应,予忽忆《金匮》有一证云:妇人脏躁悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸者,宜甘麦大枣汤。予急令治药,尽剂而愈。古人识病制方,种种绝妙如此。
淡竹茹汤 治妊妇心虚惊悸,脏躁悲伤不止。又治虚烦甚效。
麦门冬(去心) 小麦 半夏(汤泡。各二两半) 人参 白茯苓(各一两半)
甘草(一两)
上锉散,每服四钱,姜五片,枣一枚,淡竹茹一团,如指大,同煎温服。
又方 治胎脏躁,自悲、自哭、自笑。
上以红枣烧存性,米饮调下。
卷之四 胎前门
妊病可下胎断胎
〔大全〕妊娠羸瘦,或挟疾病,脏腑虚损,气血枯竭,既不能养胎,致胎动而不坚固,终不能安者,则可下之,免害妊妇也。
〔薛〕前证宜用腰腹背痛门方论主之。其胎果不能安者,方可议下,慎之慎之。
鸿胪张淑人痢疾后胎动,心神不安,肢体殊倦,用八珍散二十余剂渐愈。因劳加烦热头痛,以大剂补中益气汤加蔓荆子治之,热痛顿止,仍用前散又五十余剂而安。其后生产甚易。今大中丞许少薇公向令金坛时,夫人胎漏,疗治不止,时迫于上。许公欲因其势遂下之,谋于余,余第令服佛手散,以为可安即安,不可安即下,顺其自然而已。既数服,公忧疑不决。女科医者检方以进,乃用牛膝一两,酒煎服,谓牛膝固补下部药耳,用之何害。公遂信而服之,而胎果下。余时有从母之戚,未及知,比知而驰至,则闻盈庭皆桂麝气,盖因胞衣未下,许医又进香桂散矣,血遂暴下如大河决,不可复止,亟煎独参汤未成而卒。公哀伤甫定而过余谢,且念余曰:牛膝补药而能堕胎,何也?余对曰:生则宣而熟则补,故破血之与填精,如箭锋相拄,岂独牛膝哉?鹿角亦堕胎破血,而煎为白胶,则安胎止血,因其熟而信其生,此之谓粗工。公叹恨无已。余故特着之,以为世戒。
〔大全〕治妊娠母因疾病,胎不能安,可下之。
取七月七日法面(《大全》作曲。)四两,水二大盏,煎取一盏,三分,绵滤去滓,分温三服,立下。
又方 大曲五升,清酒一斗,煮二沸,去渣,分五服,隔宿勿食,但再服,其子如糜,母无疾苦。(千金不传,炒。)
又方 麦 一升为末,和水煮二升,服之即下。(神效)
又方 附子(二枚) 为末,以淳苦酒和涂右足,去之,大良。
又方 取鸡子一枚,以三指撮盐放鸡子中,服之立出。
按:陈良甫所列有牛膝汤、桂心散诸方,娄全善皆不之取,而独取此数方,其见卓矣。
〔断产〕〔丹〕断子法 用白面曲一升,无灰酒五升,打作糊,煮二升半,用绢帛滤去渣,作三服,候前月经将来日,晚下吃一服,次日五更吃一服,天明吃一服,月经即行,终身绝子。
〔大〕断产验方 故蚕纸方圆一尺,烧为末,酒饮调服,终身不复怀孕。
又方 用油煎水银一日方息,空心服枣核大一丸,永断孕,不损人。
四物汤每服五钱,加芸苔子二钱,于经行后空心温服。
〔薛〕前云用蚕故纸尺许烧灰为末,产后酒服之,血虚者终不复孕。大抵断产之剂,多用峻厉,往往有不起者,是则产之害未若断产之害也。吾闻阁老张罗峰、太常李恒斋俱因服断产之剂,自谓形体俱怯,遇劳必病,有由然矣。
按:《夷坚志》载:东京女子白牡丹,以售堕胎药生,得恶报。今虽列如上方,以备万一之用,用者尚其慎之。
卷之四 胎前门
胎自堕
〔丹〕阳施阴化,胎孕乃成。血气虚损,不足营养,其胎自堕。或劳怒伤情,内火便动,亦能堕胎。推原其本,皆因于热,火能消物,造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕,此未得病情者也。予见贾氏妇,但有孕至三月左右必堕,诊其脉,左手大而