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465-证治准绳女科明王肯堂-第157页

血下如豚肝。
《保命方》治血晕血结,或聚于胸中,或偏于小腹,或连于胁肋,四物汤四两,倍当归、川芎,加鬼箭羽、红花、玄胡各一两,同为粗末,加下四味煎,调没药散服。
虻虫(一钱,去翅足,炒) 水蛭(一钱,炒) 麝香(少许) 没药(三钱)
上为末,入前药调服,血下痛止,只服一服。
千金桃仁芍药汤 治产后腹痛。
桃仁(半升) 芍药 川芎 当归 桂心 干漆(碎,熬) 甘草(各二两)
细切,水八升,煮二升半,分三服。
延胡索散 治产后脐下痛。
延胡索 桂心(各半两) 当归(一两)
上为细末,热酒调下二钱。
香桂散 治产后脐下疼痛不止。
川芎 当归(各二钱半) 桂心(半两)
上为细末,分为三服,每服酒一盏,煎三五沸,更入童便少许,煎至七分,温服。甚者不过再服即瘥。
又方釜底墨(醋炒令干) 延胡索 刘寄奴 桂心 子上等分为末,热酒调下二钱。
紫金丸 治产后恶露不快,腰痛小腹如刺,时作寒热头痛,不思饮食。亦治久有瘀血,月水不调,黄瘦不思饮食,并能治之。亦可疗心痛。(与失笑散同。)
五灵脂(水淘去砂石,焙干,秤,炒为末) 真蒲黄上以好米醋调五灵脂,慢火熬成膏,次以蒲黄末搜和,丸如樱桃大。每服一丸,水与童便各半盏,煎至七分,令药化,温服之,少顷再一服,恶露即下。久有瘀血成块,月信不利者,并用酒磨下。
当归养血丸 治产后恶血不散,发渴,心腹疼痛及恶露不快,脐下急痛,连及腰脚疼痛。
当归 赤芍药 牡丹皮 延胡索(各二两) 桂心(一两)
为末,炼蜜丸梧子大。空心酒下三、四十丸,痛甚者细嚼下。
《金匮》产后腹中 痛,当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝,虚劳不足。
当归生姜羊肉汤当归(三两) 生姜(五两) 羊肉(一斤)
上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤,痛多而呕者,加橘皮、白术。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合服之。
〔衍〕一妇人产当寒月,寒气入产门,脐下胀满,手不得犯,此寒疝也。医将治之以抵当汤,谓其有瘀血也。予教之曰:非其治也,可服张仲景羊肉汤,少减,作二服,遂愈。
产后六七日,忽然脐腹痛,皆由呼吸之间,冷气乘虚而入,宜服当归建中汤、四顺理中丸共研,再丸作小丸,饭饮吞下,极妙。
仲景内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,痛引腰背,不能饮食,产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮。
当归(四两) 桂枝(三两) 芍药(六两) 生姜(三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚)
上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚加饴糖六两,汤成内于火上暖令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味。汤成,内阿胶服之。
济生增损四物汤 治产后阴阳不和,乍寒乍热,恶露停滞,亦令寒热,但看小腹急痛为异。
当归(酒浸) 白芍药 川芎 人参(各一两) 甘草(炙,半两) 干姜(一两)
上 咀,每服四钱,姜三片,水煎,无时热服。
《千金》治产后余疾,腹中绞痛,瘦乏不下食。
当归 黄 芍药(各六分) 干地黄 白术(各八分) 桂心 甘草(各四分) 大枣(十四枚)
上 咀,水二升,煮取八合,空心服,忌生葱。
丹溪云:《局方》五积散治产后余血作痛,以苍术为君,麻黄为臣,浓朴、枳实为使,虽有当归、芍药之补血,仅及苍术三分之一,不思产后之妇,有何寒邪,血气未充,似难发汗,借曰药性温和,可以推陈致新,岂可用麻黄之悍,附以苍术、枳、朴之散乎?虚而又虚,祸不旋踵矣。
附〔肠中痒〕治妇人产后肠中痒不可忍,以针线袋安所卧褥下,勿令人知。又方,取箭 及 ,安所卧席下,勿令妇知。
卷之五 产后门
胁胀痛
〔大〕产后两胁胀满气痛,由膀胱宿有停水,因产后恶露下不尽,水壅,痞与气相搏,积在膀胱,故令胁肋胀满,气与水相激,故令痛也。
〔薛〕前证若肝经血瘀,用玄胡索散。若肝经气滞,用四君、青皮、柴胡。若肝经血虚,用四物、参、术、柴胡。气血俱虚,用八珍、柴胡。若肾水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金势盛,克制肝木,用泻白散。仍参前各论主之。一产妇因怒,两胁胀痛,吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀痛。余以为气血俱虚,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血顿止,又用十全大补汤而寒热渐退。此证苟非用姜、桂辛温,助脾肺以行药势,不惟无以施其功,而反助其胀耳。
《经效》疗产后血气,胁肋胀痛。
当归(十二分) 芍药 苦梗 槟榔 枳壳(各八分) 桂心 青木香 柴胡(各六分)
上 咀,以水二升,煎取八合,去滓,空心分温二服。
疗产后恶露不下,血气壅痞,胁胀痛,不下食。
苏木 紫葛(各十二分) 芍药 当归(各八分