科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

465-证治准绳女科明王肯堂-第183页

薛〕产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散。若因醇酒湿毒,葛花解酲汤。若因怒动肝火,六君加芍药、柴胡、芎、归。若因郁结伤脾,加味归脾汤。若因思虑伤心,妙香散。若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花。若因大肠血热,四物加芩、连。若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡。若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香。若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏。
若因气虚,用六君、升麻。若因血虚,用四物。气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子或补中益气加炮姜,温补脾气,诸证悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临证制宜,庶无误矣。一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加吴茱、炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡、少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土。用六君加山栀、柴胡而愈。又用补中益气、加味逍遥二药而不复作。一妇人久下血,在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气汤加连、炒吴茱一钱,数剂稍缓。乃加生吴茱五分,数剂而愈。 一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚。先用六君加炮姜、木香,诸证渐愈。用补中益气,将愈。用归脾汤全愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室。用加味小柴胡二剂而热退,用补中益气而血止,用逍遥散、归脾汤调理而康。
卷之五 产后门
阴脱产门不闭
〔三因〕妇人趣产,劳力努咽太过,致阴下脱,若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛,举重房劳,皆能发作,清水续续,小便淋露。
硫黄散 治产后劳伤阴脱。
硫黄 乌贼鱼骨(各半两) 五味子(二钱半)
上为末,掺患处。
桃仁膏 治产后阴肿妨闷。
桃仁(去皮尖) 枯矾 五倍子(各等分)
上以下二味为末,研桃仁为膏。拌匀敷之。
硫黄汤 治产劳,玉门开而不闭。
硫黄(四两) 吴茱萸 菟丝子(各一两半) 蛇床子(二两)
上每服四钱,水一碗,煎数沸,滤渣,洗玉门,日再洗。
熨法单炒蛇床子,乘热布裹熨患处。亦治产后阴痛。
当归散 治阴下脱。
当归 黄芩(各二两) 芍药(一两钱半) 皮(烧存性,半两) 牡蛎(二两半)
为末,每服二钱,温酒米汤任意调下。忌登高举重。
〔丹溪〕一妇人三十余岁,生女二日后,产户一物如手帕,下有帕尖,约重一斤。予思之,此因胎前劳乏,伤气,成肝痿所致,却喜血不甚虚,其时岁暮天寒,恐冷干坏了,急与炙黄 半钱,人参一钱,白术五分,当归一钱半,升麻五分,三帖,连服之即收上,得汗通身乃安。但下裔沾席处干者落一片,约五六两重,盖脂膜也。食进得眠,诊其脉皆涩,左略弦,视其形却实。与白术、芍药各钱半,陈皮一钱,生姜一片,煎二三帖以养之。一妇人产子后,阴户中下一物如合钵状,有二歧。其夫来求治,予思之,此子宫也,必气血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄 ,大料二帖与之,半日后,其夫复来曰,服二次后觉响一声,视之已收阴户讫,但因经宿干着席上,破一片如掌心大在席,某妻在家哭泣,恐伤破不可复生。予思之,此非肠胃,乃胎膏也。肌肉破,尚可复完,若气血充盛,必可生满。遂用四物汤加人参,与一百帖,三年后复有子。治子宫下,用黄一钱半,人参一钱,当归七分,升麻三分,甘草二分,作一帖,水一盅,煎至五分,去渣食前服。却用五倍子末泡汤洗。又用未敷之,如此数次,宜多服药,永不下。
〔薛〕玉门不闭,气血虚弱也,用十全大补汤。肿胀 痛,肝经虚热也,加味逍遥散。若因忧怒,肝脾气血伤也,加味归脾汤。若因暴怒,肝火血伤也,龙胆泻肝汤。一产妇玉门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子,数剂而寒热退。用补中益气加五味子,数剂而玉门闭。一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后玉门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,外敷大黄等药,内用驱利之剂,肿及于臀,诸证蜂起,此真气虚而邪气盛也。先用六君子以固肠胃,次用补中益气以升阳气,不数剂而全愈。一产妇患此失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食少思,朝寒暮热,自汗盗汗,半年矣。用补中益气汤加茯苓、半夏,脓水渐少,饮食渐进。又用归脾汤共五十余剂而愈。
一产妇玉门不闭,小便淋沥,腹内一块,攻走胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈。一妇人子宫肿大,二日方人,损落一片,殊类猪肝,面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸证悉愈,仍复生育。
治产后阴肿下脱内出,玉门不闭。
锻石(一升,炒极热) 汤二升,投灰中,适温冷,澄清坐水中以浸玉门,斯须平复如故。
又方,以铁精粉上推内之。又灸脐下横纹五七壮。
一法,用铁精、