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若毒根在里,或血气虚弱,或邪秽冲触内陷而出不快者,托里散。彭氏云:疹痘发未透,宜四君子汤加黄、紫草、糯米煎,凡医百病,不可损胃气,故用四君子及糯米等助其胃气。服此药后,若患者身全不热,又以菟丝子醋制为末(方在后),大人一钱,小儿七分或三分托之,则痘疏疏出矣。此药大补助火,不可多,多则托出太多矣。隐于肌肉不起,宜紫草饮子煎服,又不可过用,候三日,齐后,以保元汤加好酒人乳一二服,最稳。紫草二两,细锉,以百沸汤一大盏沃之,以器合定,勿令泄气,量儿大小,温温服。
〔微发〕消毒散治疮未出,或已出未能匀遍,又治一切疮,凉膈去痰,治咽喉痛。牛蒡子(炒,三两)甘草(炙,半两)荆芥穗(二钱半)上,同为粗末。每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。(海藏云:此药皆温平之剂。一云加防风薄荷)鼠粘子汤治小儿痘疮欲出,未能得透皮肤,热气攻咽喉,眼赤心烦。鼠粘子(炒,四两)荆芥穗甘草(各一两)防风(半两)上为细末。沸汤点服,临卧。大利咽喉,化痰涎,止嗽,皆宜(海藏云,太阳、少阳之剂,首论温平者此也)又法用牛蒡子炒熟为末,同荆芥煎服。
上三方,消毒饮加减法也。化毒汤治小儿痘疮,已出,未出,并宜服之。紫草茸升麻甘草(炙,各等分)上咀。水二钟,粳米五十粒同煎。此阳明之药也。(海藏云,出不快者、化毒汤。《本事方》用糯米、去粳米)〔丹〕亚玉痘出两日,不甚透,食稍进,汗微出,热略减,但食物口中觉有恶味,此出得迟,发未透,须微微表之。升麻甘草(炙)紫草白术陈皮芍药(炒,半钱)作一帖,加少酒同煎,白芍须炒。见其大便虽出不多,却白、带溏滑。透肌汤治痘不透。
紫草白芍药升麻秫米粉(炒。各半两)上三方,皆化毒汤加减法也。〔大发〕头面出不快,此太阳经也,当用荆芥、甘草、羌活、防风、天麻共煎。胸胁出不快,此少阳经也,当用柴胡、黄芩、紫草、木通、紫苏共煎。四肢出不快,此阳明经也,当用升麻、葛根、紫苏、芍药、甘草、连须葱白共煎。遍身都出不快,当用九味羌活汤。以上四证,药味内各加姜葱为佐,连进二服,痘出快矣。九味羌活汤羌活防风苍术细辛(少)白芷黄芩川芎生地黄(宜以芍药易之)甘草水煎,量大小、轻重、加减。
〔散寒〕五积散正气散调解散(三方俱见初热)〔清暑〕辰砂五苓散(五苓散、加辰砂细研末,是也)人参竹叶汤治夏月吐逆,烦躁口渴,心闷不宁,及疹后余热不退,小便赤,或赤斑者。人参半夏麦门冬当归淡竹叶(各等分)上锉散。每服三钱,水一盏,生姜一片,煎服。白虎汤石膏(四两)甘草节(八钱)知母(一两六钱)上为粗末。每服三钱,水一盏,粳米二十粒,同煎至半盏,去滓温服,不拘时。加入人参一两二钱,名人参白虎汤。《圣惠方》加干葛。
小柴胡汤(发热)〔攻里〕汪机云:有红斑点出,日数未尽,其内实而肌热者,宜疏利之。〔紫草例〕海藏云:小儿疮疹,出未快,可浓煎紫草汁服。按:紫草通腠理,利九窍,凉血活血,故为痘家欲出未出必用之药,若出已透而大便利者,忌之。紫草散发疹。钓藤钩子紫草茸(各等分)上为细末。每服一字,或五分、一钱,温酒调下,无时。四圣散治疮疹出不快及倒靥。一方,有黄。紫草茸木通甘草(炙)枳壳(麸炒)上等分,为粗末。每服一钱,水一钟,煎至八分,温服无时。
(刘提点云:疹痘最要大小分晓,钱氏四圣散用木通、枳壳、极好,若大小流利,不必苦泥)紫草回散小儿痘疹出不快,或倒靥,毒瓦斯入腹。紫草茸黄桑白皮木通枳壳白术(各等分)上为粗末。每服三钱,水酒各半盏,麝香少许,同煎服。紫草木通散治小儿疮疹。紫草木通人参茯苓粳米(各等分)甘草(减半)上为末。每服四钱,水煎。此小便不利之剂也。人参蝉蜕散治小便不利,疮痘不散,烦躁多渴,戛牙咬齿,气粗喘满。人参蝉蜕白芍药木通赤茯苓甘草紫草茸(各等分)上,用水煎服。
透肌散紫草茸绿升麻粉甘草(各一钱)上细切。水煎服。或与消毒饮同煎服,尤妙。