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血虚也,四物汤加人参、麦门冬、地骨皮,外用胭脂涂法、水杨汤浴法。(灰白另立门在下卷。)起发之时,根窠红活,形色润泽者,此血随气行,灌注诸疮,自然红活肥泽,不须服药。如虽起发,干枯无水,谓之不肥泽。带青紫黯色,谓之不红活。其变为黑陷,乃血虚也,四物汤(失血)加人参及麦门冬、紫草、红花,间进,调无价散(倒靥)或吞服夺命丹(见形),外用胭脂涂法(见形)。
水杨汤水杨柳五斤,净洗,春冬用枝,秋夏用枝叶,锉断,用长流水一大釜,煎六七沸,先将三分中一分,置浴盆内,以手试,不甚热,亦不可太温,先服宜用汤药,然后浴洗,渐渐添汤,以痘起发光壮为度,不拘次数。祛邪汤痘号天花,最忌诸秽臭、恶血,五六朝间,痘本美丽鼎峻,而一时失防,或触于腥血,或感于秽臭,倏忽更变,外宜祛邪汤浴之,而内服玉枢正气丹可也。鸡毛(拔细软者)升麻荆芥木通紫苏荔枝壳水杨条上,用水煎浓,去滓,洗浴。
玉枢正气丹玉枢正气神功捷,生地红花并甘桔,参须倍橘红扛,蝉蜕防风羲爱觅,寅谷相朝嫩桃杪,五个和姜甘草列,煎浓投酒服须臾,不觉痘自还元吉。〔顶陷〕起发之时不徐不疾,以渐长大,尖圆磊落,光壮坚实,根脚红活,此气充足,载血而行,透彻诸疮,自然尖圆光壮,不须服药。如虽红活,顶平中陷,不成尖圆,色嫩皮薄,不能坚浓,其变为痒,为留伏壅遏,乃气虚也,四君子汤(不能食)合匀气散(见形)加黄、官桂,或人参白术散(渴)加黄、
官桂、防风,或调元汤(大法)加官桂、防风、白芷、荆芥穗,或十全大补汤(汗)去地黄、加防风、白芷,或十宣散(见形)皆可选用。若疮皮薄,色娇,淫淫如湿者,此气不胜血,宜补气凉血,四君子汤、四物汤去川芎、地黄,加黄、官桂、防风、荆芥穗。如浮囊虚起,壳中无水者,此气不根据血,血不附气,其变为痒,为痈肿,十全大补汤去白术,加大力子、连翘、防风、烧人屎。痘疮起发,尖圆为贵,如四围起,中心平陷者,此有二种。
有血化成水,四围高起,心中略低凹者,俗呼为茱萸豆,此中气不足,发未透彻故耳,能食者至养浆之时,尽充满而起矣,不能食者,宜扶中气,人参白术散主之。有四围沸起,中心落陷无水,犹是死肉,其形如钱,宜急攻之,若待渐变黑点,不可为矣,此名鬼痘,四君子汤合九味顺气散加烧人屎,或紫草饮(出不快),或紫草饮子,连进服之,外更用胭脂涂法(见形)。
出齐后,痘有小孔,自顶直下至脚,不黑不白,与痘色相同,名为蛀痘,皆因表虚而腠理不密,成此证也,失于早治,大泄元气,不起不发,祸不旋踵,急用保元汤下生糯米、川芎、肉桂、丁香,其孔自密,甚为快捷方式,连进二三服,必待孔闭而痘自起。孔若黑色,则为疔矣。顶陷色白,皮薄晶光者,气虚也,大下保元,倍加酒炒黄、肉桂、川芎、丁香、茯苓皮、人乳、好酒、进之。九味顺气散(又名匀气散)白术白茯苓青皮白芷陈皮乌药人参(各五分)甘草(炙,二分半)木香(一分半)上锉细。
水一盏,煎七分,去滓,温服。紫草饮子紫草茸人参白芍药蝉蜕甘草穿山甲(土拌,炒。各等分)上锉细。用水一盏,煎五分,作三四次温服。内托散治痘疮毒根在里,顶陷,灰白色,不起发,根窠不红,内托毒化,立验。人参甘草肉桂白芷白芍药川芎(各一两)黄(一两五钱)桔梗防风(各二两)用当归(五钱)木香(二钱)上,水煎服。泻,加诃子内、肉豆蔻。有,减肉桂,加紫草、酒炒黄芩、黄连、牛蒡子之类。治痘塌陷不起,回阳丹此方用于四五朝前,其效甚速,若用于六七日后,则噬脐矣。
制法,将弥月将生胞羊,酒洗净,随用黄麻缠拢一团,把腊糟裹外,置新瓦上四围炭火炙之,俟其外糟焦了如墨样,削去其糟,再焙干,另为末,入官桂末、丁香末各五钱,人参末一两,木香末三钱,再研极细。升麻煎酒浆调服,十岁以上服二钱,十岁以下服一钱,十五岁以上服三钱,年多服多,年少服少,加减而用,无不获效。若加大附子一两,去木香,则为附子回生丹。胞羊须预嘱屠肆,遇便收制,若特杀伤生,大不祥。
〔顶凸〕痘疮起发,有心中凸起,四围干平无水者,或里红外黑者,此由平日感受风寒,皮肤坚木,以致痘毒郁而不散,宜桂枝葛根汤(初热)十宣散(见形)以散表邪,