甘草(减半)一方,无甘草。上锉散。入糯米百粒,水煎服,每帖三钱。紫草能利大便,白术木香佐之。脾气虚者加人参。人参胃爱散治痘疮已发未发,吐泻不止,不思饮食,或吐逆等证。人参藿香紫苏甘草(炒)丁香茯苓木瓜(各等分)糯米上,每服三钱,姜枣水煎。初发热,自利而吐者,黄芩加半夏汤主之。更详审吐利所出之物,如吐酸水者,利色黄或青绿者,其气臭者,皆热也。若吐清痰之水,利下清白不臭,未可作热治之,乃内虚也,四君子汤加诃子肉及益黄散(脾)。
一云:痘欲出未出而吐利者,是中焦停寒,或挟宿食也,四君子汤加砂仁、橘红,或中和散,有宿食者,用紫霜丸(癖)。发热时吐泻不止,身热口渴者,四苓散加黄连、淡竹叶煎服(五苓)去桂是也。黄芩加半夏汤黄芩(一钱半)甘草(炙,一钱)白芍药(酒拌晒九次,三钱)半夏(汤泡七次,二钱)生姜(一钱)大枣(二枚)上锉细。水一盏,煎七分,温服。渴、去半夏,加枇杷叶去毛炙二钱,芦根、茅根、各三钱。中和散治中焦停寒,或夹宿食。
浓朴(一钱)白术(八分)干姜(四分)甘草(三分)上锉细。作一服,加生姜一片,水煎,稍热服。起胀灌脓时吐利并作,宜急治之,胃寒者益黄散、理中汤,胃热者黄芩半夏汤调四苓散。靥后吐泻,亦分冷热,冷者亦宜益黄、理中辈,热者四苓散、竹叶石膏汤(痘渴)加橘皮,或竹茹汤亦可。竹茹汤橘红半夏白茯苓黄连(姜炒,各一钱)甘草(五分)竹茹(一团)葛根(一钱五分)上,水一钟,生姜三片,煎五分,不拘时温服,分二帖。和中汤虚吐不止。
即镇胃止吐汤加人参。人参茯苓甘草(各五分)白术半夏(各八分)陈皮藿香砂仁(各一钱)上,用生姜水煎服。藿香正气散治初热干呕。藿香紫苏大腹皮陈皮桔梗甘草茯苓半夏浓朴白芷上,姜枣煎服。凡疮痘已经大吐大泻之后,上下俱脱,即当用大补之剂,纵有他证,皆以虚论,庸医每罔顾人元气,用药克削,而致夭枉者,滔滔皆是,可恨也!卷之五·心脏部三痘疮(中)吐逆胃为水谷之海,上通乎咽,内而不出,如初发热有吐逆之证,此火邪犯胃,其气上逆,治之则易,若自出现以至收靥有是证者,乃疮集于咽门,攻于胃脘,吞咽不利,治之则难。
由于不知预解咽喉之法,渐变为失音呛水,而不可救矣。初虞世云:痘疮吐逆,无痰益黄散(脾)。有痰二陈汤(大科痰饮),或橘皮半夏汤。不止者加丁香(胃寒者、宜之,胃热、宜加芦根茅根枇杷叶黄连)。若吐而泻者,亦宜益黄散及陈氏木香散、异功散。吐而身热烦渴,腹满喘,大小便涩,面赤者,当利小便。不瘥者,宣风散下之(痘发热)。〔薛〕前证,若手足并冷,渴饮热汤,或腹作痛,中气虚寒也,宜用益黄散。手足不冷,吐逆痰涎,中气虚弱也,宜用橘皮半夏汤。
手足并热,热毒壅滞也,宜用导赤散。口干,饮乳不彻,胃经气热也,宜用竹茹汤。吐逆不乳,或吐乳酸秽,此脾气虚而乳食停滞也,宜枳术丸。如初发热,暴吐不止,此火气上逆也,茱连散主之。茱连散黄连(半两)吴茱萸(二钱)上二味,同炒,研细末。每服半钱,生姜汤调服。橘皮汤橘皮(半留白,半去白,炒,二钱)半夏(一钱)白茯苓(一钱半)上锉细。加生姜五分,水一盏,煎七分,去滓,温服。橘皮汤治呕吐不止,饮食不入。陈皮生姜(各一钱)人参(五分)上,水煎,作三四次服之。
橘皮半夏汤橘皮半夏(等分)上,每服三钱,姜枣水煎。如因饮水过多而呕吐者,此水逆也,五苓散主之。如因伤食而呕吐者,以丁香脾积丸微利之。如无上证而呕哕者,人以胃气为本,胃者土也,土败则木来侮之,今木挟相火之势,上乘乎胃,其气自脐下直犯清道,上出于贲门胃上口也,微则干呕,甚则哕,土败之象也。《太素》曰:弦绝者其声嘶败,木陈者其叶落,病深者其声哕,短针无取,毒药无攻,谓不治也。附方丁香煮散治脾胃虚冷,呕吐不食。
丁香(不见火)红豆甘草干姜青皮川乌(去皮)陈皮良姜胡椒益智(各等分)上锉散。每服三钱,用水一盏,生姜三片,煎六分,加盐一捏,不拘时服。加味鼠粘子散治咽中有疮,作呕。桔梗射干山豆根防风
左旋