心乃脾之母,以炒盐补心。益黄散〔钱氏〕又名补脾散治脾胃虚寒。陈橘皮(一两)青橘皮诃子肉甘草(各半两,锉、炒)丁香(二钱)上为细末。每服二钱,水一盏,煎至六分,食前温服。东垣云:阎孝忠编集钱氏方,以益黄散补土,又言风旺必克脾土,当先实其脾,昧者不审脾中寒热,一例用补脾药,又不审药中有丁香、青皮,辛热大泻肺金,脾虚之证,岂可反泻其子,为寒水反来侮土,中寒呕吐腹痛,泻痢青白,口鼻中气冷,益黄散神治之药也。
如因服热药巴豆之类过剂、损其脾胃,或因暑天伤热积热、损其脾胃,而成吐泻,口鼻中气热,而成慢惊者,不可服之。今立一方治胃中风热,名人参安胃散。薛氏云:脾土虚寒,寒水侮之,如东垣所云诸证,宜用此方。若因脾土虚弱吐泻者,用六君子汤加柴胡,如不应或手足俱冷,属虚寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾虚肝侮,必治以前药。若乳母郁怒,致儿患前证,母服加味归脾汤。人参安胃散治脾胃虚热黄(二钱)人参陈皮(去白各一钱)生甘草炙甘草(各半钱)白芍药(七分)白茯苓(四分)黄连(少许)上为粗末。
每服二三钱,水煎五沸,去滓温服。四君子汤六君子汤(二方见吐泻)〔海〕脾实,以枳实泻之,如无他证,以钱氏泻黄散泻之,实则泻其子,肺乃脾之子,以桑白皮泻肺。泻黄散〔钱氏〕又名泻脾散藿香叶(七钱)山栀子仁(一两)石膏(半两)甘草(三两)防风(四两,去芦、切,焙)上锉,同蜜酒微炒香,为细末。每服一钱至二钱,水一盏,煎至五分,温服清汁,无时。〔薛〕前证,若作渴饮冷,卧不露睛,手足热甚,或遍身发黄,属胃经实热,宜用泻黄散。
若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用异功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨补脾汤。若面赤惊悸,身热昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢体倦怠,肺乘脾也,用补中益气汤。若唇黑泄泻,手足指冷,肾乘脾也,用益黄散。病后津液不足,口干作渴,宜用七味白术散。若乳母膏粱浓味,七情郁火所致,当审其因而治其母。卷之七·脾脏部(上)不乳食〔薛〕经曰:胃为水谷之海,六腑之大源也,人身气血腑脏,俱由胃气而生,故东垣之法,一以脾胃为主,所谓补肾不若补脾,正此意也。
在小儿虽得乳食,水谷之气未全,尤仗胃气,胃气一虚,则四脏俱失所养矣,故丹溪谓小儿多肝脾之疾也。若面色白,目无晴光,口中气冷,不食吐水,肌瘦腹痛,此胃气虚寒之证,用五味异功散或六君子汤主之。若大便不实,兼脾虚也,加干姜温之。中满不利,脾不运也,加木香开之。喜冷便秘,胃实热也,用泻黄散凉之。命门火衰,不能生土者,用八味丸补之。禀赋胃气不足,亦用此丸。盖下焦真阳充盛,则上生脾元,自能温蒸水谷矣。平胃散治脾胃不和,不思饮食,心腹胀痛,口苦短气,恶心嗳气吞酸,面黄体瘦,嗜卧体痛,霍乱吐泻等证。
浓朴(姜汁,五两)陈皮甘草(炙。各一两)苍术(米泔浸,焙,八两)上为末。每服二钱,姜枣水煎,沸汤点服亦得。常服调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟四时不正之气。愚按:前证,若乳食停滞,嗳腐吞酸,呕哕恶心者,宜服是方。若饮食既消,脾胃虚弱,呕吐恶心者,则宜四君子汤。调中丸治脾胃虚寒。白术人参甘草(炒。各五分)八味地黄丸即六味地黄丸加肉桂、附子、各一两,治禀赋命门火衰,不能生土,以致脾土虚寒,或饮食少思,及食而不化,腹脐疼痛,夜多漩溺等证,《内经》谓:益火之源以消阴翳。
正此药也。钱氏益黄散(一名补脾散)治脾胃虚冷吐泻。(方见前)愚按:前方若脾土虚寒,或寒水侮土,而呕吐泄泻,手足并冷,或痰涎上涌,睡而露睛,不思乳食者,宜用此方。若脾土虚弱吐泻者,用六君柴胡。如不应或手足俱冷者,属虚寒,加木香炮姜。若因乳母脾虚肝侮,亦治以前药。若乳母郁怒,致儿患前症者,其母、兼服加味归脾汤。参苓白术散主脾胃虚弱,饮食不进,多困少气,中满痞噫呕吐逆,此药不寒不热,性味和平,常服调脾悦色,顺正去邪。
人参(去芦)白茯苓(去皮)粉草白术白扁豆(炒,去壳)山药(去黑皮)缩砂仁薏苡仁桔梗(锉、炒。九味各一两)莲子肉(去心)上,锉焙为末。每服半钱至一钱,用枣汤空心调服,
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