治小儿脾胃虚弱,不能饮食,已渐伤损荣卫,致令肌体羸瘦,时时下痢,面色青白。丁香绵黄(锉)人参(去芦头)白术当归(洗、焙干)鳖甲(涂酥炙黄,去裙裥。各一两)胡黄连甘草(炙。各半两)上件,捣罗为细末。每服一钱,水一盏,入生姜二片,枣二枚,同煎至五分,去滓温服,食前。《千金》地黄丸治胃气不调,不嗜食生肌肉。干地黄大黄(各两六铢)茯苓(十八铢)杏仁柴胡当归(各半两)上为末,蜜丸如麻子。每服五丸,日三。《婴孺》治三七岁儿不食,或呕,或头热,或下利,或渴,或手脚热,有时冷。
每日一剂,便能食。鳖甲(一两)当归甘草(炙)升麻(各二钱半)椒(五十粒,汗)上切,水一升,煮八合,为三服,相去人行六七里,再服,觉身上润,衣盖取汗,微汗勿深。卷之七·脾脏部(上)脾弱多困丹溪云:脾具坤静之德,而有干健之运,夫胃阳也,主气,脾阴也,主血,胃司纳受,脾司运化,一纳一运,化生精气,清气上升,糟粕下降,纳五谷,化津液,其清者为荣,浊者为卫,阴阳得此,谓之橐,故东垣以脾胃为五脏之根本也。
脾气既弱,则健运之令不行,化生之功已失职,而嗜卧多困,所由生焉,法当温补其脾,脾气既旺,则脏腑清阳之气升举,易于营运,又何困倦之有,海藏用四君子加木香、砂仁、半夏,白术倍之,姜枣煎服,诚良法也。若脾虚好睡多惊,则是心血虚而火动之,宜安神养血。若因心脾气虚,有痰者,宜用人参、五味子、茯苓以补心气,当归、芍药、酸枣仁以养心血,橘红、半夏以开痰。若因脾肺气虚,胸膈有痰,用补中益气汤以健脾胃,胆星天竺丸(痰涎)以化痰涎。
若因饮食停滞而作,用四君子汤以益脾土,山楂、神曲以消饮食。若因脾虚而好睡,用五味异功散(吐泻)以补脾气,当归、芍药以生脾血,芍药须用酒拌炒黄,不则酸寒伤脾,此假热以对假寒也。若乳母饮酒,致儿昏醉好睡者,以干姜、陈皮煎汤解之,不应,用异功散加干葛即愈矣。〔海藏〕脾胃不和,四君子加白术一倍,姜枣煎。脾困,四君子加木香、砂仁、人参各半钱煎。脾胃虚弱,生气多困,四君子加炒半夏曲、没石子等分,为末,入冬瓜子少许同煎。
〔本〕治脾风多困。用人参散。入慢惊参用人参冬瓜仁(各半两)南星(切片,用浆水姜汁煮、存性,一两)上为细末。每一钱,水半盏,煎二三分,温服。卷之七·脾脏部(上)痰涎《圣惠》儿多涎者,风热壅脾,积聚成涎,即乳食不下,涎沫结实,而生壮热。小儿多涎,由脾气不足,不能四布津液而成,若不治其本,益中气,而徒去其痰涎,痰涎虽病液,亦元气所附,去之不已,遂成虚脱,余见惊搐壮热等证,医以下痰,小见功效,屡下之,而致夭亡者,屡矣。
钱氏治朱监簿子五岁,夜发热,晓如故。医以铁粉丸下涎,病益甚,至五日,大引饮。钱取白术散(痘渴)一两,煎三升,任意服。朱疑其泻。钱曰纵泻勿怪,但不可下耳!止泻、治痰、退热、清神,皆此药也。又煎三升服,稍尽,愈。第三日又服三升,不渴无涎,投阿胶散(喘嗽)二服,安。半夏丸治痰证,若惊搐后风涎潮作,服之神效。半夏(生用二两)赤茯苓(去皮)枳壳(制各一两)风化朴硝(二钱半)上,前三味锉焙为末,入乳钵同朴硝杵匀,用生姜自然汁煮糯米粉为丸,绿豆大。
每服三十丸至五十丸,仍以淡姜汤食后临睡送下。儿小,煮丸如粟谷大。白附丸通治小儿咳嗽有痰,感冒发热,吐泻心神不安,神效。南星(二两)半夏白附子白矾(各一两)上为细末,姜汁糊丸,如桐子大。一岁儿服八丸,用薄荷汤化下。(南星、半夏用冬藏雪水,于六月六日浸起,晒干又浸,凡九次方用)胆星天竺丸治小儿痰涎上壅,喘嗽不休。牛胆南星(一两)半夏(汤泡,去皮脐,姜汁制)白附子(汤泡,去皮脐。各五钱)天竺黄(三钱)天麻防风(各二钱)辰砂(一钱,另研、水飞)上为末。
甘草膏为丸,芡实大。每服一丸,空心、薄荷淡姜汤化下。牛蒡子散治小儿心脾壅热,多涎。牛蒡子栀子仁甘草川硝郁金(各半两)枳壳(一分,麸炒微黄,去瓤)上件药捣,细罗为散,入龙脑半钱,同研令匀。不计时候,用薄荷水调下半钱。量儿大小,加减服之。〔万全〕郁金散治小儿风热,镇心压涎。郁金(一两,
左旋