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但斟酌处用大黄一品足矣,且急惊证源在于去肝风,降心火,《幼幼书》以为至要之说也。〔薛〕急惊之候,牙关紧急,壮热涎涌,窜视反张,搐搦颤动,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数者,此肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈亏,肝木愈盛,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰,泻火辛散之剂,便宜认作脾虚血损,急补脾土。若风火相搏,抽搐目,筋急痰盛者,用四物汤以生肝血,加钓藤钩、山栀仁以清肝火,更用四君子以补脾,六味丸以滋肾。
若肺金克木而兼呵欠者,用泻白散以泄肺邪,地黄丸以益肝血。若邪入肝,则用柴胡清肝散加龙胆草亦可。邪入心,用栀子清肝散加炒黄连亦通。邪入肾,用六味地黄丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山栀。若不养肝血,不补脾气,纯用祛风化痰之药不已,则脾益虚,血益损,邪气延绵,必传慢惊矣。初有痰热,未有惊风,先且解表,祛肝风,降心火。《和剂》香苏散解肌加干葛(见伤寒太阳症。)参苏饮解惊风烦闷,痰热作搐,咳嗽气逆,脾胃不和。
人参(去芦)紫苏(和梗)前胡(去芦)干葛半夏赤茯苓(去皮。各七钱半)枳壳陈皮(去白)桔梗(锉,炒)甘草(各五钱)《钤方》去人参,加川芎。上锉。每服二钱,水一钟,姜二片,煎七分。无时温服。人参羌活散治初作急惊,散风邪,除风热。羌活独活柴胡川芎人参甘草(炙)白茯苓(各一两)前胡桔梗地骨皮天麻(酒浸,焙。各半两)枳壳(一两,麸炒)上咀。每服一钱,水半盏,姜一片,薄荷一叶,枣半个,煎服。疹痘未发,亦可服。《直指方》每服三字末,紫苏、薄荷汤调。
搐制紧急者,去节麻黄煎汤调。或惺惺散加荆芥、防风亦可,免得遽施脑、麝。惺惺散除风热,及伤寒时气,疮疹发热。白茯苓(净)细辛桔梗栝蒌根人参甘草(炙)白术川芎(各等分)上为末。每服一钱,水半盏,姜一片,薄荷三叶,同煎。汤氏,细辛减半。独活汤治胎惊,发散风邪。羌活独活(各一分)槟榔天麻麻黄(去节)甘草(炙。各半分)上锉散,每服半钱,水煎。于内加南星末蜜调,可贴囟门。木通散治小儿肝心有热惊悸,用此药泻肝风、降心火、利惊热。
羌活山栀子(各二钱)大黄(煨)木通赤茯苓甘草(各一钱)上锉碎,每服二钱,入紫苏叶些少,用水一盏,煎至五分,不拘时服。已风丹祛风退惊。天竹黄(细研)防风钓藤(各一两)白僵蚕干全蝎白附子(各半两)上为细末,炼蜜和如芡实大。每服一粒至二粒,麝香、荆芥汤化下。加味导赤散生地黄(上)木通(上)防风(中)甘草(中)山栀子(中)薄荷叶(下)麦门冬(中)入灯心草、竹叶,水煎。〔仁斋〕犀角汤治心惊热盛。犀角防风木通赤茯苓桑白皮(炒)甘草(炙,各等分)上锉细。
每三字,水煎服。急惊初传,且可通关、定惊搐。诸风搐搦,关窍不通,痰涎潮塞,气实使之。先用苏合香丸,以姜自然汁浸,薄荷汤调与服,使气下则痰下,关窍自通。通关散治小儿惊风搐搦,关窍不通。南星(炮)僵蚕(炒。各一钱)麝香(一字)猪牙皂角(二定)赤脚蜈蚣(一条,炙)上为末,以手点姜汁,蘸药少许擦牙,或用物引滴入药两三点。涎自出,口自开。皂角,略烧存性,为末。嚏惊散半夏(一钱)猪牙皂角(半钱)上为末。用一豆许,用管子吹入鼻。
立醒。茅先生夺命散铜青朱砂(各二钱)腻粉(半钱)麝香(少许)蝎尾(十四个,去针)上为末。每服半钱,薄荷、腊茶清调下。此治天钓、脐风、客忤、卒死、撮口、鹅口、木舌、喉痹、胙腮、风壅吐涎,后根据证调理。钱氏凉惊丸草龙胆防风青黛(各三钱)钓藤(二钱)黄连(五钱)牛黄麝香龙脑(各一字)面糊丸粟米大。每服三、五丸,金银汤下。《局方》天麻防风丸治小儿惊风,身热喘粗,多睡惊悸,手足搐搦,精神昏愦。天麻防风人参(各一两)甘草朱砂雄黄(各二钱半)蝎尾(炒)僵蚕(炒。
各半两)牛黄麝香(各一钱)上为末。炼蜜丸樱桃大,朱砂为衣。每一丸,薄荷汤化下。《三因方》治阳痫惊风热证,