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石韦(去毛,一两)冬葵子木通(锉)赤茯苓(各半两)车前子瞿麦榆白皮滑石甘草(各二钱半)上件药,捣罗为散。每服一钱,以水一小盏,入葱白五寸,煎至六分,去滓,温服,如人行十里,再服。量儿大小加减。葵子散治肾热水结,化为石淋,甚者水道中涩痛不可忍。冬葵子(一两)石楠榆白皮(锉)石韦(去毛)木通(锉。各半两)上件药,捣、罗为散。每服半钱,以葱白汤调下,日二服。量儿大小加减。滑石散滑石栝蒌根石韦(去毛。各等分)上件药,捣、罗为散。
每服半钱,煎大麦饮清调下,日二服。量儿大小加减。蒲黄散治膀胱热甚血淋,水道涩痛。蒲黄冬葵子生地黄(各半两)上件药,捣、罗为细末。每服一钱,以水一大盏,煎至六分,去滓,温服。量儿大小加减。卷之二·肝脏部遗尿《原病式》云:遗尿不禁者为冷。《内经》云:不约为遗溺。仁斋曰:小便者,津液之余也,肾主水,膀胱为津液之府,肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能拘制其水,出而不禁,谓之遗尿,睡里自出者,谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚,而挟冷所致也,以鸡肠散主之。
亦有热客于肾部,干于足厥阴之经,挺孔郁结极甚,而气血不能宣通,则痿痹而神无所用,故液渗入膀胱,而旋溺遗失,不能收禁也。薛氏用六味地黄丸。脾肺气虚者用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。曾氏谓:乃心肾传送失度,小肠膀胱关键不能约束,有睡梦而遗者,皆是下元虚冷所致,亦因禀受阳气不足,用《三因方》家韭子丸治之,及参苓白术散、补肾地黄丸,然又当实土以存水,乃免渗泄之患,所谓补肾不如补脾,是也。平胃散倍加益智仁锉碎,姜枣烧盐煎,空心温服。
鸡肠散鸡肠(一具,男用雌鸡,女用雄鸡,烧、存性)牡蛎茯苓(去皮)桑螵蛸(炒。各五钱)桂(去粗皮)龙肾(各二钱半)上为极细末,仍以鸡一具,鸡肠一具,烧存性,研极细末。每用前药末一钱,用温酒调化,食前服。〔张〕鸡肠散治因膀胱有热,服冷药过多,小便不能禁止,或遗尿病。鸡肠草龙骨麦门冬(去心,焙)白茯苓桑螵蛸(各半两)牡蛎粉(七钱半)上件药,捣为粗散。每服一钱,水一小盏,入生姜少许,枣二枚,煎至六分,去滓,温服。
量儿大小加减。按:此与前方,盖一方而传写之讹,窃详用鸡肠较是,而张氏、娄氏、薛氏、皆主用草,今两存之。益智丸治脾肾虚热,心气不足,遗尿白浊。益智仁茯苓茯神(各等分)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服五六十丸,空心、白滚汤下。破故纸散治膀胱虚冷,夜间遗尿,或小便不禁。用破故纸为末,每服一钱,热汤调下。又方破故纸,炒为末,黄柏汤调下。《外台》疗小儿睡中遗尿不自觉,桂末、雄鸡肝等分,捣,丸如小豆大。温水下,日三服。
初虞世治小儿遗尿。薏苡仁一合,去心不去壳,敲碎,入盐一小撮,同炒黄色,用水二钟,煎至半钟,空心服之。累效。《三因》家韭子丸(方见杂病小便不禁)卷之二·肝脏部尿白便浊仁斋曰:小儿尿白如米泔状,由乳哺失节,有伤于脾,致令清白不分而色白也,久则成疳,此亦心膈伏热,兼而得之。《全婴方》云:小便初出微赤,良久白浊者,乃热疳之邪也。初出黄白,久白浊者,乃冷疳之候也。冷者,益黄散主之。热者,牛黄丸主之。冷热者,芦荟丸主之。
纯下白浊者,浓朴丸主之。诸失津液欲成疳而小便白者,茯苓散主之。薛氏曰:小便如泔,或良久变白,亦有脾虚食积,湿热下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥儿丸。若乳食少思,或肚腹胀大,小便频数,此脾虚元气下陷也,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸。若肥体色黄,小便不调,发黄脱落,鼻下疮痍,嗜土少食,大便青褐者,用栀子茯苓汤。仍审其乳母饮食七情,治之。一小儿发热懒食,小便良久变白。余用四味肥儿丸即愈。或误以为积热,用清凉祛逐之剂,形体顿弱,虚证悉至,小便如疳,用补中益气汤及四味肥儿丸而愈。
一小儿面色痿黄,眼胞微肿,作渴腹胀,饮食少思,小便澄白,大便不实。此脾疳之证也。用四君子加山栀、芜荑,兼用四味肥儿丸而愈。一小儿白浊,两耳内、耳外生疮,脓水淋漓。用大芦荟丸而愈。后遍身如疥,肌体消瘦,发热作渴,大便酸臭,小便白浊。用九味芦荟丸、五味异功散、而愈。一小儿白浊,发热口干,体瘦骨立。