麦门冬(去心,焙)马牙硝白茯苓干山药寒水石(研)甘草(各半两)朱砂(一两,研)龙脑(一字,研)上,末之,炼蜜为丸,芡实大。每服半丸,沙糖水化下,无时。八物定志丸(海藏)补益心神,安定魂魄,治痰,去胸中邪热,理肺肾。人参(一两半)菖蒲远志(去心)茯神(去心)茯苓(去皮。各一两)朱砂(二钱)白术麦门冬(去心。各半两)牛黄(二钱,另研)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。米饮汤、下三十丸,无时。髓竭不足,加生地黄当归。
肺气不足,加天门冬、麦门冬、五味子。心气不足,加上党参、茯神、菖蒲。脾气不足,加白术、白芍药、益智。肝气不足,加天麻、川芎。肾气不足,加熟地黄、远志、牡丹皮。胆气不足,加细辛、酸枣仁、地榆。神昏不足,加朱砂、预知子、茯神。心实,以甘草泻之,如无他证,重则泻心汤,轻则导赤散。泻心汤(钱氏)泻丁心。黄连(一两,去须)上为极细末。每服一字至半钱一钱,临卧,温水调下。海藏云:易老单方泻心汤出于此,乃实邪也,实则泻其子。
导赤散(钱氏)泻丙小肠。生干地黄木通甘草(各等分)上,同为末。每服三钱,水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服。一本,不用甘草,用黄芩。〔薛〕泻心散、导赤散,泻心小肠实火之剂,盖心为脾母,脾为心子,然心既病,则脾土益虚矣,用者审之。生犀散(钱氏)治心经虚热。生犀(错取末,二钱)地骨皮(自采,佳)赤芍药柴胡根干葛(锉。各一两)甘草(炙,半两)上为粗末。每服一二钱,水一盏,煎至七分,温服,食后。
〔薛〕前方云:治心经虚热,其所用药,多属泻心、泻肝脾之剂,虚热二字,恐鲁鱼也,如心经自病而血虚热者,用秘旨安神丸。脾虚夺心之气而热者,用秘旨补脾汤。肝木不能生心火而虚热者,用地黄丸。秘旨安神丸治心血虚而睡中惊悸,或受惊吓而作。人参半夏(汤泡)酸枣仁(炒)茯神(各一钱)当归(酒洗)橘红赤芍药(炒。各七分)五味子(五粒)甘草(炙,三分)上为末,姜汁糊、丸芡实大。每服一丸,生姜汤化下。卷之三·心脏部一发热辨证〔钱〕风温热,壮热,相似。
潮热,时间发热,过时即止,来日根据时又热,此欲发惊候也。壮热者,一向热而不已,甚则发惊痫也。风温者,身不热,而口中气热又有风温证者,但温而不热。伤寒热,口热呵欠顿闷项急。(曾云:伤寒热,十指稍冷,鼻流清涕,发热无汗,面惨凌振,右腮有紫纹。)痘疮热,喷嚏,悸动,耳尖冷。(曾云:麻豆热、面赤足冷,身发壮热,呵欠、顿闷、咳嗽、腰疼,时或作惊,腹痛目痢、及中指独冷者,是也。)变蒸热,唇上白泡珠起,耳冷。(曾云:变蒸热、温温微热、气粗惊少,乳泻黄,上唇尖有小泡、如水珠子,即变蒸也,不须用药攻治。
)疳热,面黄,吃炭土,羸瘦,鼻下赤烂。惊风热,发搐悸痫,脉数烦躁,颠恍忽。(曾云:惊风热、遍身发热,面光自汗,心悸不宁,脉数烦躁,治法与急惊证同,所用药饵,必先解表。)〔杨〕小儿之病,惟热居多,夫热有潮热,惊热,夜热,余热,食热,疳热,壮热,烦热,积热,风热,虚热,客热,癖热,寒热,血热,疮疹热,十六者大同而小异。
热之始发,必有所因也,其潮热发歇有时,惊热颠叫恍忽,夜热夕发旦止,余热寒邪未尽,食热肚腹先发,疳热骨蒸盗汗,壮热一向不止,烦热心躁不安,积热颊赤口疮,风热汗出身热,虚热困倦少力,客热来去不定,痰热涎嗽饮水,寒热发如疟状,血热辰巳发热,疮疹热耳鼻尖冷,诸证得之,各有所归。其间或有三两证交互者,宜随其轻重而处治之。〔薛〕小儿之热,有肝心脾肺肾五脏之不同,虚实温壮四者之不一,及表里血气,阴阳浮陷,与夫风湿痰食,各当详之。
心热者,额上先赤,心烦心痛,掌中热而哕,或壮热饮水,巳午时益甚。肝热者,左颊先赤,便难转筋,寻衣捻物,多怒多惊,四肢困倦,寅卯时益甚。脾热者,鼻上先赤,怠惰嗜卧,身热饮水,遇夜益甚。肺热者,在颊先赤,手掐眉目,喘咳,寒热饮水,日西热甚。肾热者,颏下先赤,两足热甚,骨苏苏如虫蚀,热甚不能起于床,夜间益甚。仍当辨其虚实,实则面赤气粗,口燥唇肿,作渴饮冷,大小便难,或掀衣露体,烦啼暴叫,伸体而卧,睡不露睛,手足指热,宜用表下。
左旋