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热陷则溺赤,渗于肠胃则为肠风,阴虚阳搏则为崩漏,此皆气有殄戾之乖,而血乃生渗溢之患也。然养阴者可不先知养阳之道乎。小儿患之多因禀赋积热,或食膏粱浓味,或乳母七情郁火所致。治法,若气虚血弱,当以人参补之,阳旺则阴生血也。若四物汤者,独能主血分受伤,为气不虚也。若左寸关脉数而无力,血虚也,四物汤加参术。浮而无力,气虚也,补中益气汤。尺脉数或无力,肾虚也,六味地黄丸。右寸关脉数而有力者,肺胃热也,犀角地黄汤,后用四物汤加参苓白术。
尺脉数而无力,阴虚也,用六味地黄丸。若面黄目涩,眵多手麻者,脾肺虚也,用黄芍药汤。四物汤治血虚发热烦躁,或晡热作渴,头目不清。若因脾虚不能生血者,用四君子汤。当归熟地黄(各二钱)芍药川芎(各一钱)上,水煎服。补中益气汤(虚热)六味地黄丸(肾)犀角地黄汤治伤寒温病,失于表汗,致内有瘀血,吐血面色黄,大便黑,及疮痘出多,以此解之。犀角(镑)牡丹皮(各一两)生地黄(八钱)赤芍药(七钱)上,每服二钱,水煎服。
黄芍药汤治衄多岁,面黄眼涩,多眵手麻。黄(三两)甘草(炙)升麻葛根芍药(炒黄。各一两)羌活(半两)上,每服三钱,水煎服。按:此手足太阴、阳明药也,然血虚久,则阳亦虚矣,故血不足则麻木,阴虚火动,变证百出,实非风也,此出升阳滋阴例。人参黄散治虚劳客热,消瘦倦怠,口燥咽干,日晡潮热,五心烦热,盗汗胸满,食少作渴,咳唾、时有脓血。天门冬(去心,三两)半夏知母(炒黄)桑白皮赤芍药(炒)黄(炒)紫菀甘草(炙)鳖甲(醋炙。
以上各半两)白茯苓柴胡秦艽生地黄熟地黄地骨皮(各二两)人参桔梗(各一两)上锉散。每服三五钱,水煎服。大人亦得。(一方,有生姜)柏枝饮治小儿衄血吐血。柏枝(干者)藕节(干者)上等分为末。三岁半钱,藕汁入蜜,沸汤调下。一方,白芍药为末,磨犀角汁调,治咯血、衄血。辰胶散治小儿吐血。阿胶(炒)蛤粉(等分)辰砂(少许)上为末,和粉红色。三岁一钱,藕汁和蜜调下。紫参散治吐血。紫参山栀子生干地黄(各一两)刺蓟(一分,烧灰)乱发(一分,烧灰、俱存性。
以上捣罗为细末,次用)蒲黄伏龙肝(各一分,并细研)上件,都拌匀。每服半钱至一钱,煎竹茹汤调下。卷之三·心脏部一诸失血证衄血衄血者,是五脏热结所为也。血随气行,通流脏腑,冷热调和,不失常度,无有壅滞,亦不流溢。血得寒而凝结,得热而流散,热乘于血,血随气发,溢于鼻窍也。又有因伤寒瘟疫,诸阳受病,不得其汗,热无所泄,故从鼻而出也。春冬衄者,用生地黄研取汁,加生蒲黄少许,沙糖、井花水、浸服之,愈。秋夏衄者,用车前草一握洗净,同生姜一处研取汁,入生蜜一匙;
先拌渣塞鼻,次用新汲水和蜜,并车前草、生姜汁饮之,即愈。又方,生萝卜取根捣自然汁,仰头滴入鼻管中即止,次以新汲水和蜜、萝卜汁饮之良。〔薛〕因惊作气散,血无所羁而鼻衄者,用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者,先用柴胡清肝散,后用地黄丸。右脸赤,乃肺大肠实热也,用泻白散。鼻色赤,乃脾胃实热也,用泻黄散。微赤,乃脾经虚热也,用异功散加升麻、柴胡。色深黄用《济生》犀角地黄汤,后用杨氏地黄散。淡白色,用六君子汤。
颏间色赤,用四物汤加山栀。赤甚,用五淋散。小便赤色,用六味丸、补中益气汤。唇色白,用六君子汤。久不愈,用麦门冬饮子。若初病元气未亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,卧不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气已亏,食少发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒,卧而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气为要。汤氏地黄汤治荣中热,及肺壅,鼻血生疮,一切丹毒。生地黄赤芍药当归川芎(各等分)上咀。水煎,去滓,量大小加减服。
如鼻衄,临熟入生蒲黄少许。生疮加黄等分。丹毒加防风等分同煎,累验。柴胡清肝散(肝热)地黄丸(肾)泻白散(脾)泻黄散(脾)异功散(吐泻)六君子汤(脾)五淋散(淋)六味丸(即地黄丸肾)麦门冬饮子治吐血久不愈者。五味子(十粒)麦门冬(去心)黄(各一钱)当归身