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324-证治准绳杂病-明-王肯堂*导航地图-第132页|进入论坛留言



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其四取脾俞。经云:脾足太阴之脉,所生病者,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,视盛、虚、热、寒、陷下取之是也。【胎前烦】妊娠烦闷,名曰子烦。以四月受少阴君火以养精,六月受少阳相火以养气,若母心惊胆寒,多有是证。《产宝》云:是心肺虚热,或痰积于胸。若三月而烦者,但热而已。若痰饮而烦者,吐涎恶食。内热者,竹叶汤、竹茹汤、益母丸。气滞者,紫苏饮。痰滞者,二陈、白术、黄芩、枳壳。气郁者,分气饮加川芎。脾胃虚弱者,六君、紫苏、山栀。
【产后烦】《金匮》云:妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤;头不痛但烦者,三物黄芩汤主之。又云:妇人产中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。产后余血不尽,奔心烦闷,生藕汁饮二升,竹沥亦得。产后余血攻心,或下血不止,心闷,面青冷,气欲绝,羊血一盏顿服,如不定更服。产后血虚气烦,生地黄汁、清酒各一盏相和,煎一沸,分二服。蒲黄方寸匕,以东流水和服良。产后去血过多,血虚则阴虚,阴虚生内热,心胸烦满短气,头疼闷乱,晡时辄甚,与大病后虚烦相类,宜《和剂》人参当归散。
产后短气欲绝,心中烦闷,竹叶汤、甘竹汤。产后虚烦不得眠,芍药栀豉汤、酸枣汤。经验方治产后烦躁,禹余粮一枚,状如酸馅者入地埋一半,四面紧筑,用炭一秤发顶火一斤,去火三分耗二为度,用湿砂土奄一宿,方取出,打去外面一重,只使里面,细研,水淘澄五七度,将纸衬干,再研数千遍,用甘草煎汤,调二钱匕。第五册神志门躁经云:诸躁狂越,皆属于火。又曰:阴盛发躁,名曰阴躁,欲坐井中,宜以热药治之何也?成无己曰:虽躁欲坐井中,但欲水不得入口是也。
东垣云:阴躁之极,欲坐井中,阳已先亡,医犹不悟,复指为热,重以寒药投之,其死也何疑焉。况寒凉之剂入腹,周身之火得水则升走矣。宜霹雳煎、理中汤、四逆汤之类治之。第五册神志门谵妄丹溪,虚病、痰病有似鬼祟论:血气者,身之神也。神既衰乏,邪因而入,理或有之。若夫血气两亏,痰客中焦,妨碍升降,不得运用,以致十二官各失其职,视听言动皆有虚妄,以邪治之,其人必死,吁哉冤乎,谁执其咎。宪幕之子傅兄年十七八,时暑月因大劳而渴,欲饮梅浆,又连得大惊三四次,妄言妄见,病似鬼邪,诊其脉两手皆虚弦而带沉数。
予曰:数为有热,虚弦是大惊,又梅浆之酸,郁于中脘,补虚清热,导去痰滞,病乃可安。遂与人参、白术、陈皮、茯苓、芩、连等药浓煎汤,入竹沥、姜汁,与旬日未效,众皆尤药之不对,予脉之,知其虚之未完,与痰之未导也。仍与前方入荆沥,又旬日而安。外弟戚一日醉饱后,乱言妄见,询之系伊芳亡兄附体,言出前事甚的,乃叔在边叱之曰非邪,乃食鱼生与酒太过,痰所为耳。灌盐汤一大碗,吐痰一二升,汗因大作,历一宵而安。
金氏妇壮年暑月赴筵归,乃姑询其坐次失序,遂赧然自愧,因此成疾,言语失伦,其中多间一句,曰奴奴不是,脉大率皆数而弦。予曰:此非邪,乃病也。但与补脾清热导痰,数日当自安。其家不信,邀数巫者,喷水而之,旬余而死。或曰病非邪而以邪治之,何遽至于死。予曰:暑月赴宴,外境蒸热,辛辣适口,内境郁热,而况旧有积痰,加之愧闷,其痰与热,何可胜言,今乃惊以法尺,是惊其神而血不宁也。喷以法水,是沈其体、密其肤、使汗不得泄,汗不出则蒸热内燔,血不宁则阴消而阳不能独立也,不死何为。
或曰《外台秘要》有禁一科,庸可废乎。予曰:移精变气,乃小术耳,可治小病。若内有虚邪,当用正大之法,自有成式,昭然可考。然符水惟膈上热病,一呷冷凉,胃热得之,岂不暂快,亦可取安。若内伤而虚,与冬令严寒,符水下咽,必冰胃而致害,彼郁热在上,热邪在表,须以汗解,卒得清冷,肤腠固密,热何由解,必致内攻,阴阳离散,血气乖争,去死为近,又何讶焉。仲景云:邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者属于心,心气虚者其人多畏,合目欲眠梦远行,则精神离散,魂魄妄行。
阴气衰者为颠,阳气衰者为狂。运气谵妄有二:一曰火邪助心。经云:岁火太过,上临少阴、少阳,病反谵妄狂越。又云:火太过曰赫曦,其动炎灼妄扰。又云:少阴所至为谵妄。又云:少阴之复,振栗谵妄。又云:少阳之胜,心痛烦心,善惊谵妄,治以咸寒是也。二曰寒邪伤心。经云:岁水太过,