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324-证治准绳杂病-明-王肯堂*导航地图-第141页|进入论坛留言



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(秫米,北人谓之黄米,可以酿酒。)治半夏五合,徐炊令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣。久者三饮而已也。《素问》逆调论,阳明者,胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。《下经》曰:胃不和则卧不安,此之谓也。《金匮》虚劳,虚烦不得眠,酸枣汤主之。《本事方》鳖甲丸。《圣惠方》治骨蒸烦心不得眠,用酸枣仁一两,水一大盏半,研绞取汁,下米二合,煮粥候熟,下地黄汁一合,更煮过,不计时服之。
胡洽治振悸不得眠,人参、白术、茯苓、甘草、生姜、酸枣仁六物煮服。(以上皆补肝之剂。)温胆汤,治大病后虚烦不得眠。(并《内经》半夏汤,皆去饮之剂。)六一散加牛黄,治烦不得眠。戴云:不寐有二种,有病后虚弱及年高人阳衰不寐,有痰在胆经,神不归舍,亦令不寐。虚者,六君子汤加炒酸枣仁、炙黄各一钱。痰者,宜温胆汤减竹茹一半,加南星、炒酸枣仁各一钱,下青灵丹。大抵惊悸健忘,怔忡失志,心风不寐,皆是胆涎沃心,以致心气不足。
若用凉心之剂太过,则心火愈微,痰涎愈盛,病愈不减,惟当以理痰气为第一义,导痰汤加石菖蒲半钱。喘不得卧,以喘法治之。厥不得卧,以香港脚法治之。第五册杂门多卧《灵枢》大惑篇黄帝曰:人之多卧者,何气使然?岐伯曰:此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久,皮肤湿分肉不解则行迟。留于阴也久,其气不精则欲瞑,故多卧矣。
其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之行于阳也久,故少瞑焉。黄帝曰:其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯曰:邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。运气多睡,皆属内热。经云:阳明司天之政,初之气,阴始凝,气始肃,病中热善眠是也。酸枣仁一两,生用,腊茶二两,以生姜汁涂,炙微焦,捣罗为末。每服二钱,水七分盏,煎六分,温服无时。灸法,无名指第二节尖一壮,屈手指取之。第五册杂门怠惰嗜卧东垣云:脉缓怠惰嗜卧,四肢不收,或大便泄泻,此湿胜,从平胃散。
又云:怠惰嗜卧,有湿,胃虚不能食,或沉困,或泄泻,加苍术,自汗加白术。食入则困倦,精神昏冒而欲睡者,脾虚弱也。六君子汤加神曲、麦芽、山楂之属。四肢懒惰,人参补气汤。丹溪云:脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧者,半夏、白术。肥人是气虚,宜人参、二术、半夏、甘草。(又云:是湿,苍术、茯苓、滑石。)黑瘦人是热,黄芩、白术。饮食太过,转运不调,枳实、白术。按:人之虚实寒热,当审脉证定之,岂可以肥瘦为准,学人无以辞害意可也。
第五册杂门身重《素问》示从容论有云肝虚、肾虚、脾虚,皆令人体重烦冤。运气身重有五:一曰湿。乃湿制肾虚而重。经云:太阴所至为身重。又云:太阴之复,体重身满。又云:岁土太过,湿气流行,民病体重烦冤。又云:土郁之发,民病身重是也。二曰湿热。经云:少阳司天之政,四之气。炎暑间化,其病满身重是也。三曰寒湿。经云:太阴司天之政,三之气,感于寒湿,民病身重是也。四曰风乃木制,脾虚而重。经云:岁木太过,风气流行,民病体重烦冤。
又云:岁土不及,风乃大行,民病体重烦冤。又云:厥阴在泉,风淫所胜,病身体皆重是也。五曰金乃燥制,肝虚而重。经云:岁金太过,燥气流行,民病体重烦冤是也。东垣云:身重者,湿也。补中益气汤加五苓散去桂主之。洁古云:起卧不能谓之湿,身重是也。小柴胡汤、黄芍药汤。仲景云:风湿脉浮身重,汗出恶风者,防己黄汤主之。洁古云:夏月中风湿,身重如山,不能转侧,除风胜湿去热之药治之。
仲景云:肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,表里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。脾胃虚弱,元气不能荣于心肺,四肢沉重,食后昏闷,参术汤主之。针灸身重有二法:其一取脾。经云:脾病者,身重肉痿,取其经太阴、阳明、少阴血者。又云:脾足太阴之脉,是动则病腹胀,身体皆重,视盛、虚、热、寒、陷下取之也。其二取肾。