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324-证治准绳杂病-明-王肯堂*导航地图-第211页|进入论坛留言



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甚则如火焰霞明,时发时止,与视瞻有色之定者不同。乃阴精亏损,清气怫郁,玄府太伤,孤阳飞越,神光欲散,内障之重者。非若萤星,痰火之轻也。【黑夜精明证】夫人体天地之阴阳,昼明夜晦,理之常也。今晦冥之中倏忽见物,是背于阴阳矣。乃水火不交,精华关格,乖乱不和,阳光飞越之害。不能培养阴精,以留制阳光,而自以为精华之盛,至于光坠而盲始悔之,不巳晚乎。【视正反邪证】谓物本正而目见为邪也。乃阴阳偏胜,神光欲散之候。
阳胜阴者,因恣辛嗜酒怒悖,头风痰火气伤之病。阴胜阳者,因色欲哭泣饮味,经产血伤之病。此内之玄府,郁滞有偏,而气重于半边,故发见之火亦偏而不正耳。治用培其本,而伐其标。久而失治,内障成焉。《云麓漫抄》云淮南陈吉老,儒医也。有富翁子,忽病视正物皆以为斜,几案书席之类,排设整齐,必更移令斜,自以为正,以至书写尺牍,莫不皆然。父母甚忧之,更历数医,皆不谙其疾,或以吉老告,遂以子往求治,既诊脉后,令其父先归,留其子,设乐开宴,酬劝无算,至醉乃罢。
扶病者坐轿中,使人舁之,高下其手,常令倾倒,展转久之,方令登榻而卧,达旦酒醒,遣之归家,前日斜视之物皆理正之。父母跃然而喜,且询治之之方。吉老云:令嗣无他疾,醉中尝闪倒,肝之一叶搭于肺上不能下,故视正物为斜。今复饮之醉,则肺胀展转之间,肝亦垂下矣。药安能治之哉。富翁浓为之酬。【视定反动证】谓物本定而目见为动也。乃气分火邪之害,水不能救之故。上旋眩晕,振掉不定,光华欲坠,久则地石亦觉振动而不定,内障成矣。
恣酒嗜燥,头风痰火人,阴虚血少者,屡有此患。【视物颠倒证】谓目视物皆振动而倒植也。譬之环舞后定视,则物皆移动而倒植。盖血气不正,阴阳反复,真元有伤,阴精衰弱,阳邪上干,虚眩而运掉,有一年数发,有一月数发者。若发一视倒而视冥不醒者,神光坠矣。须因其所发时令,及别其因虚、因风、因痰、因火而治之。若以风眩不足为虑,斫斯丧而激触者,内障之患,终莫能逃。《九灵山房集》云:元末四明有吕复,别号沧洲翁,深于医道。
临川道士萧云泉,眼中视物皆倒植,请治于复。复问其因,萧曰:某尝大醉,尽吐所饮酒,熟睡至天明,遂得此病。复切其脉,左关浮促,即告之曰,尝伤酒大吐时,上焦反复,致倒其胆腑,故视物皆倒植,此不内外因而致内伤者也。法当复吐,以正其胆。遂以藜芦、瓜蒂为粗末,用水煎之。使平旦顿服,以吐为度。吐毕,视物如常。【视一为二证】谓一物而目视为二,即《内经》所谓视岐也。乃精华衰乱,偏隔败坏,病在肾胆,肾胆真一之精不足,而阳光失其主倚,故视一为二。
若目赤痛者,乃火壅于络,阴精不得升运以滋神光,故反为阳邪错乱神光而岐其视。譬诸目痛时,见一灯火为二、三灯也。许学士云:荀牧仲尝谓予曰,有人视一物为两,医作肝气盛,故见一为二,服泻肝药皆不验,此何疾也。予曰:孙真人曰,《灵枢》有云,目之系,上属于脑,后出于项中云云,则视岐,故见两物也。令服驱风入脑药得愈。【视瞻有色证】非若萤星、云雾二证之细点长条也。乃目凡视物有大片,甚则通行,当因其色而别其证以治之。
若见青绿蓝碧之色,乃肝肾不足之病,由阴虚血少,精液衰耗,胆汁不足,气弱而散,故视亦见其色,怯弱证人,眼前每见青绿色,益见其阴虚血少之故也。若见黄赤者,乃火土络有伤也。痰火湿热人,每有此患。夫阴虚水少,则贼火得以燥烁,而清纯太和之气为之乖戾不和,故神光乏滋运之化源,而视亦因其本而见其色也。因而不能滋养,反有触犯者,内障生焉。若见白色者,病由金分元气有伤,及有痰沫阻滞道路者,皆有此患。若视有大黑片者,肾之元气大伤,胆乏所养,不久盲矣。
【视赤如白证】谓视物却非本色也。因物着形之病,与视瞻有色,空中气色不同。或观太阳若冰轮,或睹灯火反粉色,或视粉墙如红如碧,或看黄纸似绿似蓝等类,此内络气郁,玄府不和之故。当因其色而别之,以知何脏腑乘侮之为病而施治。【光华晕大证】谓视日与灯烛,皆生红晕也,甚则通红,而人物在灯光之下亦大矣。皆是实火阳邪发越于上之害,诸络必有滞涩,轻者晕小而淡,重者晕大而浓。治虽外证已退,目视尚有晕者,阳邪未平,阴精未盛,犹宜滋养化源,而克制其火耳。
《道山清话》云:张子颜少卿晚年,