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325-证治准绳疡医-明-王肯堂*导航地图-第125页|进入论坛留言



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:此方非表里俱实,大小便秘者,恐不可用,宜审之。通圣散合益元散,名双解散。苏方散治便毒。木鳖肉当归尾芍药白芷粉甘草川芎射干忍冬(即金银花)大黄没药苏木穿山甲(火煨,各六分)上细切,作一服。水酒各一盏,煎至一盏,食前服。〔流气活血〕东垣青皮汤治便毒。青皮防风当归身甘草梢(生,各等分)上咀,分作四服。水一小碗,煎至八分,去渣。大温服空心,日进三服。撤消通气散便毒初发用此。南木香延胡索天花粉(酒浸)舶上香(怀)白牵(牛炒)白芷当归甘草(各一两)青木香(半两)穿山甲(酒浸,炙焦,二两)上为细末。
每服二钱,食前温酒调服,木香汤亦可。〔补虚〕府庠沈尼文,年二十,左拗患之,余以肝肾阴虚,先用托里药,溃而将愈。因入房发热作渴,右边亦作痛,脓水清稀,虚证悉至,脉洪大而无力,势甚可畏,用十全大补加附子一钱,脉证顿退,再剂全退。后用大补汤三十余剂而痊。一男子,肿而不溃,余谓:此因阳气虚弱,用参、、归、术,以补托元气,用白芷、皂角刺、柴胡、甘草节,以排脓清肝,数剂而溃;以八珍加柴胡,补其气血,数剂而愈。一人患便毒,脓稀脉弱。
以十全大补汤加五味、麦门、白蔹,三十剂稍愈,更以参归术膏而平。因新婚复发,聚肿坚硬,四肢冷,脉弱皮寒,饮食少思,此虚极也,仍用前药,加桂附三剂稍可。彼欲速愈,自用连翘消毒饮,泄利不止而殁。一人年逾四十,素劳苦,患便毒,发寒热,先以小柴胡汤加青皮一服,表证悉退,次以补中益气汤加穿山甲二剂,肿去三四,更以托里之药五六服,脓成刺去,旬日而敛。一人肿而不溃,以参、、归、术、甘草节、皂角针、白芷、柴胡,数剂而溃,以八珍汤加柴胡,数剂愈。
一人溃而肿不消,且不敛。诊之脉浮而涩,以豆豉灸,更以十全大补汤,月余而愈。〔消毒清火〕儒者肿痛便涩,用八正散二剂,清肝火导湿热而肿痛愈,再以小柴胡加芎、归、泽泻、山栀二剂,清肝火补脾血,而小便利。一男子,溃而肿痛不止,此余毒未解,用活命饮一剂而痛止,再剂而肿消。一男子,痛甚发热,用前饮一剂痛止,再以神效栝蒌散加山栀、柴胡二剂而消。一男子,已溃而痛不止,小便秘涩,此肝火未解也,与小柴胡汤加黄柏、知母、芎、归,痛止便利,更以托里当归汤而疮敛。
若毒未解而痛不止者,须用活命饮。一人脓未成大痛,服消毒托里内疏药,不应,脉洪大,毒尚在,以仙方活命饮,一剂痛止,又剂而消。一人溃而痛不止,诸药不应。诊之脉大,按之则数,乃毒未解也,以仙方活命饮而止。又二剂而消。一人肿痛,日晡发热,以小柴胡加青皮、天花粉四剂,痛止热退,以神效栝蒌散四剂而消。栝蒌散治便痈等恶疮。栝蒌(一枚)金银花牛蒡子(炒,各三钱)生姜甘草(各半两)上将药不犯铜铁器,捶碎。用酒一大升煎数沸,空心温服。
威灵仙散治便毒。威灵仙贝母知母(各一两)上三味为末。每服三钱,空心温酒调下。如不散,再服。〔薛〕按:此方通经,去脓消毒,补虚益气。盖此证多患于阴虚之人,此方乃是一见也。亦有痛小便数者,宜先用加减龙胆泻肝汤。大小便秘,肿作痛,宜八正散。憎寒发热,荆防败毒散。然后用此方。若不作脓或脓不溃,宜用大补之剂。溃而不敛者,更用豆豉饼灸之。〔小便不利〕一老妇,肿痛脓未作,小便滞,肝脉数,以加减龙胆泻肝汤加山栀、黄柏,四剂而消。
加减龙胆泻肝汤龙胆草(酒拌,炒)泽泻车前子(炒)木通生地黄当归尾山栀(炒)黄芩(各一钱)甘草(生用,五分)作一剂。用水二盅,煎至八分,食前服。如湿盛,加黄连。大便秘,加大黄。〔大便不实〕一人服克伐药。以求内消,致泻利少食。以二神丸先止其泻,以十全大补倍加白术、茯苓,数剂而消。一人年逾四十,患便毒,克伐太过,饮食少思,大便不实,遗精脉微。东垣云:精滑不禁,大便不利,腰脚沉重,下虚也。仲景曰:微弱之脉,主气血俱虚。
以六君子加破故纸、肉豆蔻煎服,泄止食进,更以十全大补汤加行经药,十余剂而消。〔妇人〕一妇素清苦,因郁怒患前症,或用败毒寒凉之药,反晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥。余谓:此郁气伤脾,因药复损,先以当归汤数剂,后兼逍遥散,各五十余剂