左旋
，阳气虚也，宜补之，如托里消毒散。洁古云：疮疡者，火之属，须分内外。若其脉沉实当先疏其内，以绝其原也。其脉浮大，当先托里，恐邪气入内也。有内外之中者，邪气至甚，遏绝经络，故发痈肿。经曰：荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。此因失托里，及失疏通，又失和荣卫也。治疮之大要，须明托里、疏通、行荣卫三法。托里者，治其外之内；流通者，治其内之外；行荣卫者，治其中也。内之外者，其脉沉实，发热烦躁，外无赤痛甚，邪气深于内也，故先疏通脏腑，以绝其原，（内疏黄连汤。
）外之内者，其脉浮数，肿在外，形证外显，恐邪气极而内行，故先托里以防其干也，（内托复煎散。）内外之中者，外无恶之气，内亦脏腑宣通，知其在经，当和荣卫也，（当归黄汤。）用此三法之后，虽未瘥必无变证，亦可使邪气峻减，而易痊也。东垣云：疮疽之发，其受之有内外之别，治之有寒温之异。受之外者，法当托里以温剂，反用寒药，则是皮毛始受之邪，引入骨髓；受之内者，法当疏利以寒剂，反用温剂托裹，则是骨髓之病，上彻皮毛，表里通溃，共为一疮，助邪为毒，苦楚百倍，轻则危殆，重则死矣。
予闻洁古云，疮疡之生也，表里不同，或攻或发，少有差舛、变证，随能杀人，甚于伤寒也。针灸施治，各随其宜。所用之药，又当明人五脏君臣，是其法也。内疏黄连汤治呕哕心逆，发热而烦，脉沉而实，肿硬木闷，而皮色不变色，根系深大，病远在内，脏腑秘涩，当急疏利之。黄连芍药当归槟榔木香黄芩栀子薄荷桔梗甘草（各一两）连翘（二两）上除槟榔、木香为末外，并锉。每服一两，水一盏半，煎一盏。先吃一二服，次每服加大黄一钱，再加二钱，以利为度。
如有热证，止服黄连汤，大便秘涩加大黄。如无热证，止用复煎散，时时呷之，如此内外皆通，荣卫和调，则经络自不遏绝矣。内托复煎散治肿于外，根盘不深，形证在表，其脉浮，痛在皮内，恐邪气盛则必侵于内，急须内托以救其里。地骨皮黄防风（各二两）芍药黄芩白术茯苓人参甘草当归防己（各一两）桂（五钱）上咀。先将苍术一斤，用水五升，煎至三升，去苍术滓。入前药十二味，再煎至三四盏，绞取清汁，作三四服，终日服之。又煎苍术滓为汤，去滓，再根据前煎十二味药滓，服之。
此除湿散郁热，使胃气和平，如或未已，再作半料服之。若大便秘及烦热，少服黄连汤。如微利，烦热已退，却服复煎散半料，如此使荣卫俱行，邪气不能内侵也。当归黄汤治疮疡脏腑已行，而痛不可忍者。当归黄地黄川芎地骨皮芍药（各半钱）上咀，水煎服。如发热，加黄芩。如烦躁不能睡卧者，加栀子。如呕，则是湿气侵胃，倍加白术。上三方，乃易水师弟治疮之三法，今特列于篇首，而以古今诸方胪列于后，临病之工详审脉证而施用之，庶乎可以无失矣。
卷之一肿疡(十六)发表《内经》曰：汗之则疮已。东垣云：东南二方者，在人则为丙，小肠热甲胆风，小肠与胆，皆居其下，其性炎上，其疮外有六经之形证，内无便溺之阻隔，饮食如故，清便自调，知不在里，非疽疮也，止痈疖也。小则为疖，大则为痈，其邪所受于下，风湿之地气，自外而来侵加于身者也。经云：营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。诸痛痒疮，皆属心火。此疮自外而入，是丙小肠左边，入于胆作痛而非痒也。此二方皆主血，血为病必痛。
此元气不足，营气逆行，其疮初出，未有传变，在于肌肉之上，皮毛之间，只于风热，六经所行经络地分出矣。宜泻其风湿热，医者只知阴覆其阳则汗也。此宜发汗者，乃湿热郁其手足少阳，致血脉凝逆，使荣卫周身元气消弱也。其风热郁滞于下，其面色必赫赤而肿，微黯色，东方青，埋没之色也。风木之性上冲，颜必忿色，其人多怒，其疮之色亦赫赤肿硬，微带黯色，其疮之情势，亦奋然高起，结硬而作痛也，其脉止在左手，左手主表，左寸外洪缓，左关洪缓而弦，是客邪在于血脉之上，皮肤之间，宜急发其汗而通其荣卫，则邪气去矣。
以托里荣行汤主之。刘宗浓曰：前论大要三法即此。疮宜汗之，及先托里，恐邪气入内，言外因也。宜先疏内，以绝其源，言内因也。当和荣卫，谓不内外因之证也。故疮之发于皮表者，因大略言汗，其汗下和之间，然亦有外治之次第焉。如郭氏治验云：一妇人五十九岁，右耳下天容穴间，患一疔疮，其头黑大，四边泡起，黄水时流
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
325-证治准绳疡医-明-王肯堂*导航地图-第14页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...