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325-证治准绳疡医-明-王肯堂*导航地图-第189页|进入论坛留言



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。用六君加柴胡、升麻治之而苏,更以补中益气加半夏、茯苓而安。卷之五类破伤风破伤风方论,已载杂病第五,此其似是而非者尔。〔薛〕大凡痈疽溃后筋縻肉烂,脓血大泄,阳随阴散,或筋脉拘急,恶寒惕搐,甚者舌强口噤,项背反张,痰涎壅盛,便闭汗出,不时发热,此气血俱虚而传变。虽与破伤风相类,而主治之法当大补气血。若果系风症,亦须以大补气血为本,而兼以治风之药。设若不审是非而妄药之,则误矣。司徒边华泉,肩患痈,溃而发热,目直或,殊类中风,日晡热甚,脉益数,此足三阴气血亏损,虚火妄动。
用参、、归、术、炙草,加酒炒黑黄柏、五味、麦门、肉桂,四剂而愈,又数剂而敛。陆大行,背疮内溃,出脓二碗许,用托里之剂痛止肿消,停药忽寒热作渴,头痛自汗,此元气虚而未能复也。用十全大补加麦门、五味、肉桂二剂,益甚。诊其脉如故,此药力未及,仍用前药加附子一钱,三剂诸症悉愈,乃去附子,加肉桂,数剂而敛。一儒者患腿痈,深蓄于内,肉色不变,久不穿溃,针出脓瘀五碗许,恶症骈臻,全类中风,此脾胃虚而变症也。用六君子加当归、炮姜,及圣愈汤各四剂而安;
又劳心不寐,用归脾汤而愈。一儒者,伤寒后患流注,肿痛潮热,用十宣散,败毒等剂,出稀脓五六碗许,发热、恶寒、烦躁、作渴,殊类破伤风症而殁。一男子背疮未痊,敛以膏药,剪孔贴之。患破伤风症而殁。此先失于内补,外邪袭其虚耳。予见了此症,贴膏药剪孔,欲其通气而反患破作风;搽敛药生肌,欲其收口而反助其余毒,以致殁者多矣,可不慎哉。卷之五水入疮皂子散治水毒入疮肿痛,或刺入骨者。皂荚子(七粒)大干蛤蟆(一枚)胡椒(五十粒)上用干锅,入药在内,瓦盖锅口,慢火烧烟尽,取出研细。
每用药,先以温浆水洗疮口,拭干掺药,次以别膏药贴之。良久,水尽出,有刺者,即自见。铅丹散治破伤入水,肿溃不愈。铅丹蛤粉(等分)上同炒令变色,掺疮口上,水即出渐愈。去水膏治痈疽破穴后,误入皂角水及诸毒水,以致疼痛;及驴马尿粪,一切毒水入疮,并治。糯米粉砂糖(各三两)甘草(生末,一分)上为膏,摊在绢上贴,毒水出效。卷之五马汗入疮治马汗入疮,毒瓦斯攻肿痛方。上用马鞭上手执处皮,烧灰研细,和猪膏涂疮上。一方,以马鞭稍烧灰,猪脂和涂疮上。
治驴涎、马汗入疮。上用干冬瓜烧灰,洗净疮口,擦药在内。一方,用冬瓜青皮,阴干为末,敷之。卷之六跌扑伤损(金疮杖疮箭头入骨竹木刺针入肉)卷之六跌扑伤损瘀血停积论《素问》云:人有所坠堕,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药。此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前,血脉出血。刺足跗上动脉,不已;刺三毛上各一,见血则已,左刺右,右刺左。善悲惊不乐,刺如右方。(缪刺论)《灵枢》云:有所堕坠,恶血留内,有所大怒,气上而不行下,积于胁下,则伤肝。
又中风及有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。又头痛不可取于者,有所击堕,恶血在内,若肉伤,痛未已,可侧刺不可远取之也。(邪气脏腑及厥病篇)东垣《医学发明》论曰:夫从高坠下,恶血留于内,不分十二经络,医人俱作中风肝经,留于胁下,以中风疗之。血者皆肝之所主,恶血必归于肝,不问何经之伤,必留于胁下,盖肝主血故也,痛甚则必有自汗,但人人有汗出,皆属风证,诸风皆属于肝木,况败血凝泣,逆其所属入于肝也,从高坠下,逆其上行之血气,非肝而何?
非伤寒无汗。既曰:汗必自风化之也,故以破血行经药治之。卷之六跌扑伤损亡血过多论《灵枢》又云:身有所伤血出多,反中风寒,若有所坠堕,四肢懈惰不收,名曰体惰。取小腹脐下三结交。阳明、太阴也,脐下三寸关元也。(寒热篇三结交者,即关元穴是也)刘宗浓曰:打扑金创损伤,是不因气动而病生于外,外受有形之物所伤,乃血肉筋骨受病,非如六淫七情为病,有在气、在血之分也。所以损伤一证,专从血论,但须分其有瘀血停积,而亡血过多之证。
盖打扑坠堕皮不破而内损者,必有瘀血,若金创伤皮出血,或致亡血过多,二者不可同法而治。有瘀血者,宜攻利之,若亡血者,兼补而行之。又察其所伤,有上下轻重浅深之异,经络气血多少之殊。唯宜先逐瘀血,通经络