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;如粘膝不能开,便是出向外,从外捺入平正,临机应变。凡脚盘出臼,令患人坐定,医人以脚从腿上一踏一搬,双手一撙捺,摇二三次,却用接骨膏、定痛膏,或理伤膏敷贴。凡膝盖损断,用手按捺进平正后,用前膏敷贴,桑白皮夹缚,作四截缚之。其膝盖骨跌锉开者,可用竹箍箍定,敷药夹定,要四截缚之,膝盖不开也。若肿痛,须用针刀去血,却敷贴,用夹。若或内外踝骨,左右脚盘,锉跌损伤,用脚踏直拽正,按捺平正,却敷贴前膏。
若膝头骨跌出臼,牵合不可太直,不可太曲,直则不见其骨棱,曲则亦然,只可半直半曲,以竹箍箍住膝盖骨,以绳缚之。凡骨节损折,肘臂腰膝出臼蹉跌,须用法整顿归元,先用麻药与服,使不知痛,然后可用手法治之。卷之六跌扑伤损脚伤脚有六臼四折骨。凡脚板上KT交处出臼,须用一人拽去自用手,摸其骨节或骨突,出在内用手正从此骨头拽归外;或骨出向外,须用力拽归内则归窠。若只拽不用手整入窠内,误人成痼疾也。宜接骨膏、定痛膏敷贴,夹缚四折骨,用正副夹缚束。
六出臼,只宜以布帛包缚,不可夹之。凡脚膝出臼,与手臂肘出臼同,或出内出外,只用一边夹缚定,此处筋脉最多,时时要曲直不可定放,又恐再出窠,时时看顾,不可疏慢,宜接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。凡脚大腿根出臼,此处身上骨是臼,腿根是杵,或出前,或出后,须用一人手把住患人身,一人拽脚用手尽力搦,归窠矣。或者锉开,又可用软绵绳从脚缚,倒吊起,用手整骨节,从上坠下自然归窠,却用接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。卷之六跌扑伤损背脊骨伤凡锉脊骨,不可用手整顿,须用软绳,从脚吊起,坠下体直。
其骨使自归窠,未直则未归窠,须要待其骨直归窠,却用接骨膏,或定痛膏,或补肉膏敷,以桑皮一片,放在药上,杉皮两三片,安在桑皮上,用软物缠夹定,莫令曲,用药治之。凡脚、手骨被压碎者,须用麻药与服,或用刀刮开,甚者用剪刀剪去骨锋,便不冲破肉,或有粉碎者去其骨,免脓血之祸,然后用大片桑皮,以补肉膏或定痛膏,糊在桑皮上,夹在骨肉上,莫令差错,三日一洗,莫令臭秽,用药治之。又切不可轻易自恃有药,便割、便剪、便弄,须要详细审视,当行则行,尤宜仔细。
或头上有伤,或打破,或刀伤,或压碎骨,用药敷贴缚之。凡敷缚之际,要于密屋无风之所,勿使风入疮口,恐成破伤风之患,切记切记。卷之六跌扑伤损阴囊阴门伤凡阴囊被人扯脱者,用鸡子黄油涂,以金毛狗脊毛薄摊于上,次封口药,又用散血膏敷贴外,却用中叶金锁匙、紫金皮水煎服,洗用紫苏叶煎水洗。凡阴囊处,有青黑紫色肿者,用补肉膏敷贴,或用定痛膏加赤芍、草乌、良姜、肉桂各少许,打和,用韭叶砍烂,同药贴。如无韭叶,葱叶亦可,仍服利小便药。
凡妇人腿骨出,进阴门边,不可踏入,用凳一条,以绵衣覆上,令患人于上卧,医以手拿患人脚,用手一撙上,在好脚边上去,其腿骨自入,却用接骨膏、定痛膏敷贴。凡下近腿胯、阴囊等处,不用通药,但贴、不令血荫。卷之六跌扑伤损筋骨伤凡断筋损骨者,先用手寻揣伤处,整顿其筋骨平正,用接骨等膏敷贴,用正副夹缚定。正夹用杉皮去外重皮,约手指大,排肉上,以药敷杉皮上,药上用副夹,用竹片去里竹黄,亦如指大,疏排夹缚。凡骨碎断,或未碎断但皮破损肉者,先用补肌散填满疮口,次用散血膏敷贴。
如骨折,要接骨膏敷贴、夹缚。或皮破骨断者,用补肉膏敷贴。凡骨断皮破者,不用酒煎药,或损在内破皮肉者,可加童便在破血药内和服。若骨断皮不破,可全用酒煎损药服之。若只损伤,骨未折,肉未破者,用消肿膏,或定痛膏。凡皮破、骨出差臼,拔伸不入,撙捺皮相近三分,用快刀割开些,捺入骨,不须割肉,肉自破了可以入骨,骨入后,用补肉膏敷贴。疮四傍肿处留疮口,用补肌散填之,皮肉不破,用接骨膏、定痛膏敷贴。若破者,必有血出,用力整时,最要快便。
凡皮里有碎骨,只用定痛膏、接骨膏敷贴,夹缚,十分伤害,自然烂开肉,其骨碎必自出,然后掺补肌散,外以补肉膏敷贴。凡骨碎,看本处平正如何?大抵骨低,是不会损,左右骨高,骨定损了。如折骨,要拔伸捺平正,用药敷贴,以正、副夹束缚,勿令转动,使损处坚固。如出臼,曲处要时时曲转,使活处不强。凡敷贴用板子一片,就板子上,将蕉叶或纸,被摊接骨膏、定痛膏在上,移在损处,皮内有碎骨,后来皮肉自烂,先掺补肌散,
次敷补肉膏