川芎当归赤芍药防风荆芥丹皮续断红花桃仁陈皮上生地黄煎服。有热,加柴胡、黄芩。〔里〕肝脉搏坚而长,胁下痛不可忍,宜行瘀血。海藏云:若登高堕下,重物撞打,箭镞刃伤,心腹、胸中停积郁血不散,以上中下三焦分之,别其部分。上部易老犀角地黄汤;中部桃仁承气汤;下部抵当汤之类下之。亦有以小便、酒、同煎治之。更有内加生地黄、当归煎者,有大黄者。又法,虚人不禁下者,以四物汤加穿山甲煎服妙。亦有花蕊石散,以童子小便煎,或酒服之者,此药与前寒药正分阴阳,不可不辨也。
若瘀血已去,用复元通气散,加当归煎服,亦可。仲景治马坠及一切筋骨损伤。大黄(一两,切、汤浸,或半两)绯帛乱发(如鸡子大,烧灰)败蒲席(三寸)久用炊单布(一尺,烧灰)桃仁(四十九个,去皮尖)甘草(如中指节,炙、锉)上七味。以童子小便量多少煎汤,或纳酒一大盏,次下大黄,去渣。分温三服,先锉败蒲席半领,煎汤浴,以衣被覆,斯须通利数行,通后立瘥。利后浴水赤,勿怪,即瘀血也。复元活血汤治从高堕下,恶血流于胁下,及疼痛不可忍者。
《经》云:有所堕坠,恶血留内,有所大怒,气上而不行,下损于胁则伤肝。肝胆之经俱行于胁下,经属厥阴、少阳。宜以柴胡为引用为君;以当归活血脉,又急者痛也,以甘草缓其急,亦能行新血,阳生阴长故也为臣;穿山甲、栝蒌根、桃仁、红花破血润血,为之佐;大黄酒制,以荡涤败血,为之使。气味相合,各有所归,痛自去矣。柴胡(五钱)当归穿山甲(炮)栝蒌根(各三钱)甘草红花(各二钱)桃仁(去皮尖,五十个)大黄(酒浸,一两)上件,桃仁研烂,余药锉如麻豆大。
每服一两,水二盅,酒半盏,煎至七分,去渣。大温服,食前,以利为度。得利后,痛或不尽,服乳香神应散。(方见后腹痛条。)巴戟汤(洁古)治从高坠下,及打扑内损,昏冒嗜卧,不能饮食,此谓血闭。脏腑不通。巴戟(去心)大黄(各半两)当归地黄芍药川芎(各一两)上为末。水煎,以利为度。当归导滞散(东垣)治打扑损伤,落马坠车瘀血,大便不通,红肿青黯,疼痛昏闷。蓄血内壅欲死。大黄(一两)当归(二钱半)麝香(少许)上三味,除麝香别研外,为极细末,入麝香令匀。
每服三钱,热酒一盏,调下如前。内瘀血去,或骨节伤折疼痛不可忍,以定痛接骨紫金丹治之。又导滞散治重物压伤,或从高坠下,或吐血不能禁止,或瘀血在内,胸腹胀满,喘促气短。当归大黄(各二两)上为细末。每服三钱,不拘时,温酒调服。夺命散(《济生》)治刀刃所伤,及从高坠下,木石压损,瘀血凝积心腹疼痛,大小便不通。水蛭(用锻石拌,慢火炒令干,黄色,半两)黑牵牛(二两)上末,每服二钱,热酒调下,约行四五里;再用热酒,调黑牵牛末二钱催之,须下恶血成块,以尽为度。
鸡鸣散(《三因》)治从高坠下,及木石所压,凡是伤损血瘀凝积,气绝欲死,烦躁头痛,叫呼不得,并以此药利去瘀血,治折伤神妙。大黄(一两,酒蒸)桃仁(二七粒,去皮尖)上研细。酒一碗煎至六分,去渣,鸡鸣时服。次日取下瘀血即愈。若便觉气绝不能言,取药不及,急掰口开,用热小便灌之即愈。清上瘀血汤治上膈被伤者。羌活独活连翘桔梗枳壳赤芍药当归栀子黄芩甘草川芎桃仁红花苏木大黄上生地黄煎,和老酒、童便服。消下破血汤治下膈被伤者。
柴胡川芎大黄赤芍药当归黄芩五灵脂桃仁枳实栀子赤牛膝木通泽兰红花苏木上生地黄煎,加老酒、童便和服。大紫金皮散治打扑伤折,内损肺肝。紫金皮降真香补骨脂无名异(烧红酒淬,七次)川续断琥珀(另研)牛膝(酒浸,一宿)桃仁(去皮,炒)当归(洗、焙)蒲黄(各一两)大黄(湿纸裹,煨)朴硝(另研,各一两半)上为细末。每服二钱,食前,浓煎。苏木、当归酒调服。破血药治打扑堕马,从高跌下,皮肉不破者,此于血停积内攻,不能言语而成谵妄,此宜攻利为先。
若皮破血流者,宜作金疮亡血过多治之。柴胡黄芩五灵脂枳实当归赤芍药川芎生地黄大黄朴硝桃仁红花苏木上水煎,入酒、童便和服。皮破血流者,不用酒。
左旋