、苍术、黄柏、姜制生地、当归遂痊。卷之六薛氏分证主治大法肝火作痛杨司天,骨已入臼,患处仍痛,服药不应,肝脉洪大而急。薛曰:此肝火盛而作痛也,用小柴胡汤加山栀、黄连,二剂痛止,用四物,山栀、黄柏、知母调理而康。有一患者,瘀血内胀,痛发热,口干作渴,饮食不甘,四肢倦怠。薛曰:此肝火炽盛,脾土受制,故患前证,喜其禀实年壮,第用降火、清肝、活血之剂而愈。卷之六薛氏分证主治大法青肿不消青肿不消,用补中益气汤以补气。
肿黯不消,用加味消遥散以散血。若肿胀痛,瘀血作脓也,以八珍汤加白芷托之。若脓溃而反痛,气血虚也,以十全大补汤补之。若骨HT接而复脱,肝肾虚也,用地黄丸。肿不消,青不退,气血虚也,内用八珍汤,外用葱熨法,则瘀血自散,肿痛自消。若行血破血,则脾胃愈虚,运气愈滞。若敷贴凉药,则瘀血益凝,内腐益深,致难收拾。一妇人,闪臂腕肿大,已三月。手臂日细,肌瘦恶寒,食少短气,脉息微细,属形病俱虚也,遂投补中益气加肉桂,引诸药以行至臂,再加贝母、香附以解久病之郁,间服和血定痛丸,以葱熨之,肿消二三。
因怒患处仍胀,胸膈两胁微痛,以前汤更加木香、山栀、半夏、桔梗服之,少可。复因惊不寐,少食、盗汗,以归脾汤加五味、麦门二十余剂而安,肿消三四,手臂渐肥。但经水过期而少。此心脾之血,尚未充足而然也,乃用八珍加五味、麦门、丹皮、远志、香附、贝母、桔梗,四十余剂诸症悉愈。后因怒发热谵语,经水如涌,此怒动肝火,以小柴胡汤加生地黄二钱,一剂遂止;以四物加柴胡调理而康。州守陈克明子,闪右臂腕肿痛,肉色不变,久服流气等药,加寒热少食,舌干作渴。
薛曰:伤损等症,肿不消色不变,此运气虚而不能愈,当助脾胃,壮气血为主,遂从薛法治之。不二月形气渐充,肿热渐消,半载诸症悉退,体臂如常。一小儿,闪腿腕壅肿,形气怯弱。薛欲治以补气血为主,佐以行散之剂,不信。乃内服流气饮,外敷寒凉药,加寒热体倦。薛曰:恶寒发热,脉息洪大,气血虚极也,治之无功,后内溃,沥尽气血而亡。李考功子,十四岁,脚腕闪伤,肿而色夭,日出清脓少许,肝脉微涩,此肝经受伤,气血虚而不能溃,难治之证也,急止克伐之剂,不信。
乃杂用流气等药,后果出烂筋而死。卷之六薛氏分证主治大法腐肉不溃或恶寒而不溃,用补中益气汤。发热而不溃,用八珍汤。若因克伐而不溃者,用六君子汤加当归。其外皮黑,坚硬不溃者,内火蒸炙也,内服八珍汤,外涂当归膏。其死肉不能溃,或新肉不能生而致死者,皆失于不预补脾胃也。有一患者,瘀血已去,饮食少思,死肉不溃,又用托里之药,脓稍溃而清,此血气虚也,非大补不可。彼不从,薛强用大补之剂,饮食进而死肉溃,但少寐,以归脾汤加山栀二剂而寐,因劳心,烦躁作渴,脉浮洪大,以当归补血汤二剂而安。
有一患者,受刑太重,外皮伤破,瘀血如注,内肉縻烂黯肿,上胤胸背,下至足指,昏愦不食,随以黑羊皮热贴患处,灌以童便酒、薄粥,更以清肝、活血、调气、健脾之剂,神思稍苏,始言遍身强痛。又用大剂养血补气之药,肿消食进。时仲冬,瘀血凝结,不能溃脓,又用大补之剂,壮其阳气,其脓方熟,遂砭去,洞见其骨,涂以当归膏,及服前药百余剂,肌肉渐生。少宗伯刘五清,伤一块,微痛少食,用六君子汤倍加当归、黄,其痛渐止,月余,瘀血内涸而不溃,公以为痊。
予曰:此阳气虚极,须用调补。不从,至来春,头晕痰涎壅塞,服清气化痰,病势愈盛,脉洪大而微细,欲以参、、归、术、附子之类补之。不信,至秋初,因怒昏愦而厥。卷之六薛氏分证主治大法新肉不生若患处夭白,脾气虚也,用六君、芎、归。患处绯赤,阴血虚也,用四物、参、术。若恶寒发热,气血虚也,用十全大补汤。脓稀白而不生者,脾肺气虚也,用补中益气汤。脓稀赤而不生者,心脾血虚也,用东垣圣愈汤。寒热而不生,肝火动也,用加味逍遥散。
晡热而不生,肝血虚也,用八珍牡丹皮。食少体倦而不生,脾胃气虚也,用六君子汤。脓秽而不生者,阴虚邪火也,用六味地黄丸。四肢困倦,精神短少而不生者,元气内伤也,用补中益气汤。如夏月用调中益气汤,作泻用清暑益气汤,秋令作泻用清燥汤。有一患者,溃而不敛,以内有热毒,欲用寒凉之药。薛曰:此血气俱虚而不能敛耳,非归、术、参、之类,培养脾土
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