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325-证治准绳疡医-明-王肯堂*导航地图-第85页|进入论坛留言



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。东垣治疽,阳药七分,阴药三分,名曰升阳益胃散,老人宜之,亦名复煎散。或加没药、乳香各一钱。上东垣论膏粱肉食之变,治宜苦寒,不宜芳香者,如解里条,撮要内消升麻汤,孙真人单煮大黄汤,皆为富贵肉食之辈设也。羌活当归汤治脑疽。黄芩黄连(各酒炒)当归身(酒浸)炙甘草(各一两)羌活黄柏(酒浸)连翘(各五钱)泽泻独活本(各三钱)防风栀子仁(各五分)上咀。分作四服,水一小碗,先浸一时许,入酒一匙,煎至八分,去渣。
大温服食后,日二服,和渣计六服,三日服尽。去渣;清药调下后槟榔散。槟榔散槟榔为细末,将羌活当归汤调下。陈录判母,年七十余,于冬至后脑出疽,形可瓯面大。众疡医诊视,俟疮熟以针出脓,因笞侍外家,疮辄内陷凹一韭叶许,面色青黄不泽,四肢逆冷,汗出身清,时复呕吐,脉极沉细而迟。盖缘衰老之年,严寒之时,病中苦楚,饮食淡薄,已涤肥浓之气,独存瘦悴之形,加之暴怒,精神愈损,故有此寒变也,病与时同。与疡医议,速制五香汤一剂,加丁香、附子各五钱,剂尽疡复大发,随证调治而愈。
《内经》曰:凡治病必察其下。谓察时下之宜也。诸痛痒疮疡皆属心火,言其常也。如疮盛形羸,邪高痛下,始热终寒,此反常也,固当察时下之宜而权治。故曰:经者常也,法者用也,医者意也,随所宜而治之,可收十全之功矣。(按:此条年老冬寒,理直温补,兹用五香汤加丁、附,以辛散何也?盖因其怒气郁结,阻碍阳气不得营运,致疽凹陷且脉极沉细而迟,其为气郁可知矣。故用五香以开结,丁、附以助阳,则郁散阳复,疽乃大发,此亦因其性,因其脉而为治也。
)锦衣叶夫人,患脑疽,口干舌燥,内服清热,外敷寒凉,色黯不,胸中气噎,证属阳气虚寒。彼疑素有痰火,不受温补,薛以参各五钱,姜桂各二钱,一剂顿然肿溃,又用大补药而愈。一人脓将成,微痛兼渴,尺脉大而无力,此阴虚火动之证。彼谓心经热毒,自服清凉降火药愈炽,复求治,乃以四物汤加黄柏、知母、五味、麦门、黄,及加减八味丸,渴止疮溃,更以托里药,兼前丸而愈。一妇人,年逾八十,脑疽已溃,发背继生,头如粟许,脉大无力,此膀胱经湿热所致。
脉无力血气衰,进托里消毒药数服稍可,更加参,虽起而渴,此血气虚甚,以参各一两,归各五钱,麦门五味各一钱,数服渴止。不溃加肉桂十余剂,脓成针之,瘀肉渐腐,徐徐取去而脓清不敛,投十全大补汤,加白蔹、贝母、远志,三十余剂脓稠而愈。设不峻补,不去腐肉,以渴为火,投以凉药,宁免死哉!疮疽之证,虽属心火,当分表里虚实,果元气充实,内有实火,寒剂或可责效。若寒凉过度,使胃寒脾弱,阳证变阴,或结而不溃,或溃而不敛,阴阳乖戾,水火交争,死无日矣。
一人脑疽作渴,脉虽洪,按之无力,予咀加减八味丸与之,彼不信,自用滋阴等药,七恶并至而殁。《精要》曰:患疽虽云有热,皆因虚而得之,愈后作渴,或先渴后疽,非加减八味丸不能治。一人脑患疽,发热口渴,医用苦寒药,脓水益多,发热益甚,面目赤色,唇舌燥烈,小便淋痛,昼夜不寐,死在反掌,请薛治之。乃以加减八味丸料加参、、归、术、麦冬、甘草煎服之。熟睡半日,觉来诸证悉退,不数剂而疮愈。薛曰:病虽愈,当固其本元。彼不经意,且不守禁,次年患中风;
后患背疽而殁。一老人,脓清兼作渴,脉软而涩。予以为气血俱虚,用八珍汤加黄、五味。彼不信,乃服降火之剂,果反作呕少食。始信,服香砂六君子汤四剂,呕止食进,仍投前汤,月余而愈。一人未溃兼作渴,尺脉大而无力,以四物汤加黄柏、知母、黄、麦门,四剂而渴减,又与加减八味丸,渴止疮溃,更用托里药兼前丸而愈。一人头项俱痛,虽大溃肿痛益甚,兼作泻,烦躁不睡,饮食少思,其势可畏。
诊其脉毒尚在,与仙方活命饮二剂,肿痛退半,与二神丸及六君于汤加五味、麦门、酸枣仁四剂,诸证少退,食颇进,睡少得,及与参苓白术散数服,饮食颇进,又与十全大补汤加金银花、白芷、桔梗,月余瘥。〔鬼遗〕赤色疽,发头额及脑前,并手掌中,十日不穴者死。七日可刺,出赤血,七日未有脓,不可治也。(不穴者,不作穴而东攻西击也。)杼疽,发鬓须及两耳,不穴十五日死。可刺其脓色黑如豆豉,或见血者死。卷之三面部(二)发眉《鬼遗》云:左右眉棱两处发为发眉。
不拘在头尾