补而后泻,乃进药法也。先锉浓朴半两,姜制,水一盏,煎至半盏服。若二三服未已,胃有宿食不消,加枳实二钱,同煎服。二三服泄又未已,如不加食,尚有热毒,又加大黄三钱。推过泄未止者,为肠胃久有尘垢滑粘,加芒硝半合,垢去尽则安矣。(后重兼无虚证者宜之。若力倦气少,脉虚不能食者,不宜此法。盖浓朴、枳实、大泻元气故也。)
退承气法 治阳明证,能食是也。当先泻而后补,乃退药法也。先用大承气五钱,水一盏,根据前法煎至七分,稍热服。如泻未止,去芒硝,减大黄一半,煎二服。如热气虽已,其人心腹满,又减去大黄,但与枳实浓朴汤,又煎二三服。如腹胀满退,泄亦自安,后服浓朴汤数服则已。
水煮木香膏(《宝鉴》) 治脾胃受湿,脏腑滑泄,腹中疼痛,日夜无度,肠鸣水声,不思饮食,每欲痢时,里急后重,或下赤白,或便脓血等,并皆治之。
御米壳(蜜水浸湿炒黄,六两) 乳香(研) 肉豆蔻 砂仁(各一两半) 当归 白芍药 木香丁香 诃子皮 藿香 黄连(去须) 青皮(去白) 浓朴(姜制) 甘草(炙) 陈皮(去白。各一两)
干姜(炮) 枳实(麸炒。各半两)
上十七味,为细末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,水一盏,枣一枚擘开,煎至七分,和滓稍热食前服。
白术安胃散(《宝鉴》) 治一切泻痢,无问脓血相杂,里急后重窘痛,日夜无度。及治小肠气痛,妇人脐下虚冷,并产后儿枕痛,虚弱寒热不止者。
御米壳(三两,去顶蒂,醋煮一宿) 茯苓 车前子 白术 乌梅肉(各一两) 五味子(各半两)
上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,空心温服。
升阳除湿防风汤(见下血。)
三奇散 治痢后里急后重。
枳壳 黄 防风(各等分)
上为末,每服二钱,用蜜汤调下,或米饮调亦得。
治里急后重好蛤粉 穿山甲(炒)
上二味,等分,为末,每服一钱,空心用好酒调服。
木香黄连汤 治下痢脓血,里急后重,神效。
木香 黄连 川木通 川黄柏 枳壳(麸炒) 陈皮(各二钱半) 大黄(三钱)
上 咀,分作二帖,用水二盏,煎至八分,去滓,食前温服。坚中丸 白胶香散(俱泄泻。)
纯阳真人养脏汤(《和剂》) 治大人小儿冷热不调,下痢赤白,或便脓血,有如鱼脑,里急后重,脐腹 痛。及脱肛坠下,酒毒、温毒便血,并宜服之。
人参 白术 当归(各六钱) 白芍药 木香(各一两六钱) 甘草 肉桂(各八钱) 肉豆蔻(面裹煨,半两) 御米壳(蜜炙,三两六钱) 诃子肉(一两二钱)
上为 咀,每服四钱,用水一盏半,煎至八分,去滓,食前温服。忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻之物。脏腑滑泄,夜起久不瘥者,可加附子四片煎服。
七宣丸(见大便不通。)
芍药柏皮丸芍药 黄柏(各等分)
上为细末,醋糊为丸,如桐子大。每服五七十丸,食前温汤下。固肠丸(见泄泻。)
桃花汤(《金匮》) 治下痢脓血。
赤石脂(一升,一半锉,一半筛末) 干姜(一两) 梗米(一升)
上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温七合,纳赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。
《易简》断下汤 治下痢赤白,无问新久长幼。
白术 茯苓(各一钱) 甘草(五分) 草果(连皮一枚)
上 咀,用罂粟壳十四枚,去筋膜并萼蒂,剪碎,用醋淹,为粗末,用作一服,水一大碗,姜七片,枣子、乌梅各七枚,煎至一大盏,分二服服之。赤痢者加乌豆二粒,白痢者加干姜五钱。
罂粟壳治痢,服之如神,但性紧涩,多令人呕逆,既以醋制,加以乌梅,不致为害。
然呕吐人,则不可服。大率痢疾,古方谓之滞下,多因肠胃素有积滞而成。此疾始得之时,不可遽止,先以巴豆感应丸十余粒,白梅汤下,令大便微利,仍以前药服之,无不应手作效。若脾胃素弱,用豆蔻、橘红、罂粟壳各等分,为末,醋煮面糊为丸,桐子大,每服五十丸,乌梅汤下。兼治泄泻暴下不止,一服既愈,更令药力相倍为佳。如觉恶心,却以理中汤、四物汤加豆蔻、木香辈调其胃气,仍以二陈汤煮木香丸以定其呕逆。大凡痢疾,乃腹心之患,尊年人尤非所宜。若果首尾用平和之剂,决难作效,必致危笃,虽欲服此,则已晚矣。其秦艽、地榆、黄柏、木通之类,其性苦寒,却难轻服。血痢当服胃风汤并胶艾汤之类。白者宜服附子理中汤、震灵丹之属,更宜审而用之。若五色杂下,泄泻无时,当用熟乌头一两,浓朴、干姜、甘草各一分,生姜煎服。今之治痢,多用驻车丸、黄连阿胶丸之类,其中止有黄连肥肠,其性本冷,若所感积轻,及余痢休息不已,则服之取效,若病稍重,则非此可疗。
诃子皮散(东垣)
御米壳(五分,去花萼,蜜炒) 干姜(六分,炮) 陈皮(五分) 诃子皮(七分,煨,去核)
水煎服。或为末,白汤调服亦可。
地榆芍药汤(《保命》) 治泄痢脓血脱肛。
苍术(八两) 地榆 卷柏 芍药