科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

326-证治准绳类方-明-王肯堂*导航地图-第40页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

(《济生》)治水气通身浮肿,喘呼气急,烦躁多渴,大小便不利,服热药不得者。泽泻商陆赤小豆(炒)羌活(去芦)大腹皮椒目木通秦艽(去芦)茯苓皮槟榔(各等分)上咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎七分,不拘时温服。实脾饮(《济生》)治阴水发肿,用此先实脾土。浓朴(去皮,姜制)白术木瓜(去穣)大腹子附子(炮)木香(不见火)草果仁白茯苓(去皮)干姜(炮。各一两)甘草(炙,半两)上咀,每服四钱,水一盏,姜五片,枣一枚,煎七分,不拘时温服。
五苓散(见消瘅。)木香流气饮(见气。)复元丹(《三因》)治脾肾俱虚,发为水肿,四肢虚浮,心腹坚胀,小便不通,两目下肿。附子(炮,二两)南木香(煨)茴香(炒)川椒(炒,出汗)浓朴(去粗皮,姜制)独活白术(炒)陈皮(去白)吴茱萸(炒)桂心(各一两)泽泻(一两半)肉豆蔻(煨)槟榔(各半两)上为细末,糊丸如梧桐子大。每服五十丸,不拘时,紫苏汤送下。黑锡丹(见诸逆冲上。)苏子降气汤(见气。)导滞通经汤(《宝鉴》)治脾湿有余,及气不宣通,面目手足浮肿。
木香白术桑白皮陈皮(各五钱)茯苓(去皮,一两)上咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣温服,空心食前。《内经》曰:湿淫所胜,平以苦热,以苦燥之,以淡泄之。陈皮苦温,理肺气,去气滞,故以为主。桑白皮甘寒,去肺中水气,水肿肤胀,利水道,故以为佐。木香苦辛温,除肺中滞气;白术苦甘温,能除湿和中,以苦燥之;白茯苓甘平,能止渴除湿,利小便,以淡渗之,故以为使也。至元戊寅五月间,霖淫积雨不止,鲁齐许平仲先生,时年五十有八,面目肢体浮肿,大便溏多,腹胀肠鸣时痛,饮食减少。
命予治之,脉得弦细而缓。先生曰:年壮时多曾服牵牛、大黄药,面目四肢,时有浮肿,今因阴雨,故大发。予曰:营运之气,出自中焦,中焦者胃也,胃气弱,不能布散水谷之气,荣养脏腑经络皮毛,气行而涩为浮肿,大便溏多而腹肿肠鸣,皆湿气胜也。四时五脏皆以胃气为本,五脏有胃气,则和平而身安。若胃气虚弱,不能运动,滋养五脏,则五脏脉不和平。本脏之气盛者,其脉独见,轻则病甚,过则必死。故经曰:真脏之脉弦,无胃气则死。先生之疾,幸而未至于甚,尚可调补。
人知服牵牛、大黄为一时之快,不知其为终身之害也。遂用平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁,数服而腹胀溏泻肠鸣时痛皆愈,饮食进,止有肢体浮肿,以导滞通经汤主之,良愈。木瓜丸(见中风。)分气香苏饮桑白皮(炒)陈皮茯苓大腹皮香附(炒。各一钱)紫苏(一钱半)桔梗枳壳(各八分)草果仁(七分)五味子(十五粒)水二盅,姜三片,煎八分,入盐少许,食前服。消导宽中汤白术(一钱五分)枳实(麸炒)浓朴(姜制)陈皮半夏茯苓山楂肉神曲(炒)麦芽(炒)萝卜子(炒,各一钱)水二盅,姜三片,煎八分服。
(小便不利,加泽泻、猪苓。)胃苓汤苍术浓朴(姜汁炒)陈皮白术茯苓(各一钱半)泽泻猪苓(各一钱)甘草(六分)官桂(五分)上水加生姜煎服。加味五皮汤即五皮散内,脚肿加五加皮、木瓜、防己。不服水土,入胃苓汤。消风败毒散人参独活柴胡桔梗枳壳(麸炒)羌活茯苓川芎前胡甘草荆芥防风(各一钱)水二盅,姜三片,煎八分,食远服。
升麻和气散(《和剂》)干姜(半钱)干葛(一两)大黄(蒸,半两)熟枳壳(半钱)桔梗熟苍术升麻(各一两)芍药(七钱半)陈皮甘草(各一两半)当归熟半夏白芷茯苓(各二钱)每服四钱,水一盏,姜三片,灯芯十茎,煎七分,食前温服。补中益气汤(见劳倦。)六味丸(见虚劳。)人参平肺散(见喘。)滋阴丸(即益阴肾气丸,见目。)加减《金匮》肾气丸治肺肾虚,腰重脚肿,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿;或喘急痰盛,已成蛊证,其效如神。
此证多因脾胃虚弱,治失其宜,元气复伤而变证者,非此药不能救。白茯苓(三两)附子(五钱)川牛膝官桂泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,捣碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄,炼蜜丸如桐子大。每服七八十丸,空心白汤下。(《济生》以附子为君,此薛新甫重定者