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488-诊家枢要-第7页
循长竿末梢。曰肝平。若过实则肝病。急劲则肝死。弦脉与长脉。皆 主春令。但弦为初春之象。阳中之阴。天气犹寒。故如琴弦之端直。而挺然稍带一分之紧急也。长为暮春之象。纯属于 阳。绝无寒意。故如木干之迢直以长。纯乎发生之气象也。（弦以脉形之挺直言。长以脉气之充足言。）
长脉之应。与弦脉略同。但弦之木。为万物之始生。此主春生之正令。天地之气至此发舒。故脉象应之为长也。经 云长则气治。李月池曰。心脉长者。神强气旺。肾脉长者。蒂固根深。皆言平脉也。然惟长而和缓。乃合春生之气。为 健旺之征。若长而硬劲。即属火亢之形。而为疾病之应也。（长而硬劲。为火亢。不曰木横者。气充形直。其象为洪。而 不仅为弦也。）
短反乎长。彼应春。此应秋。彼属肝。此属肺。肺主气。气属阳。宜乎充沛。短脉独见。气衰之兆。素问曰。肺之 平脉。厌厌聂聂。如落榆荚。则短中自有和缓之象。气仍治也。若短而沉且涩。则气病矣。
大抵长短二脉。为有余不及之象。长类于弦而盛于弦。为有余。短类于动而衰于动。为不及。弦脉带急而长脉带缓。
动脉形滑而且数。短脉形涩而必迟。诚能细心较量。锱铢不爽者也。（长盛于弦。可见弦为形急。长为气充也。）
<目录>附录<篇名>持脉总论属性：（出士材三书）
脉状繁多。未可以二十八字尽也。然于表里阴阳气血虚实之义。颇能括其纲要矣。如内经之所曰鼓者。且浮且大也。
曰搏者。且大且强也。曰坚者。实之别名也。曰横者。洪之别名也。曰急者。紧之别名也。曰喘者。且浮且数也。曰躁 者。且浮且疾也。曰疏者。且迟且软也。曰格者。人迎倍大也。曰关者。气口倍大也。此二脉者。后世不深维内经之旨。
而误作病名也。（阴阳不相应。病名曰关格。即以脉名病。有何不可。仲景曰。关则吐逆。格则不得小便。未尝专为病名。）
曰溢者。自寸口上越鱼际。气有余也。曰覆者 。自尺部下达臂间。血有余也。如仲景论脉。曰纵者。水乘火金乘木也。
曰横者。火乘水。木乘金也。曰逆者。水乘金火乘木也。曰顺者。金乘水木乘火也。曰反者。来微去大。病在里也。曰 覆者 。头小本大。病在表也。曰高者。卫气盛也。阳脉强也。曰章者。营血盛也。阴脉强也。曰刚者。高章相搏也。曰 者。卫气弱也。阳脉衰也。曰卑者。营血弱也。阴脉衰也。曰损者。 卑相搏也。内经十二。仲景十二。凡得二十四 脉。未尝非辨证之旨诀。而世皆置若无闻。则有惭于司命之职矣。虽二十八字。亦以含藏诸义。然不详二十四字之义。
又安能入二十八字之奥哉。而犹不止此也。阴阳不可不分而剖。色脉不可不合而稽。尺肤不可不详而考。主病不可不谙 而识。四者得而持脉之道。思过半矣。脉要精微论曰。微妙在脉。不可不察。察之有纪。从阴阳始。始之有经。从五行 生。生之有度。四时为宜。彼春之暖。为夏之暑。彼秋之忿。为冬之怒。四变之动。脉与之上下。是以圣人。持脉之道。
先后阴阳而持之。若阳动阴静。阳刚阴柔。阴升阴降。阳前阴后。阳上阴下。阳左阴右。数者为阳。迟者为阴。表者为 阳。里者为阴。至者为阳。去者为阴。进者为阳。退者为阴。其恒经也。或阴盛之极。反得阳象。或阳亢之极。反得阴 征。或阳穷而阴乘之。或阴穷而阳乘之。随证更迁。与时变易。此阴阳之不可不分而剖也。岐伯曰。察脉动静。而视精 明。察五色。观五脏有余不足。六腑强弱。形之盛衰。以此参伍。决死生之分。又曰。形气相得。谓之可治。色泽以浮。
谓之易已。脉从四时。谓之可治。脉弱以滑。是有胃气。灵枢曰。色脉与尺。如鼓桴相应。青者脉弦。赤者脉钩。黄者 脉代。白者脉毛。黑者脉石。见其色而不得其脉。反得相胜之脉。则死矣得相生之脉。则病已矣。又云。精明五色者。
气之华也。赤欲如白裹朱。不欲如赭。白欲如鹅羽。不欲如盐。青欲如苍璧。不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄。不欲如黄土。
黑欲重漆色。不欲如地苍。此色脉不可不合而稽也。灵枢曰。审尺之缓急大小滑涩。肉之坚脆。而病形定矣。目窠微肿。
颈脉动。时咳。按之手足。 而不起。风水肤胀也。尺肤滑而淖泽者风也。尺肉弱者解 。安卧脱肉者寒热。不治。尺 肤涩者。风痹也。尺肤粗如枯鱼之鳞者。 饮也。尺肤热甚。脉盛躁者。病温也。脉盛而滑者。汗且出也。尺肤寒。脉 小者。泄而少气。尺肤炬然。寒热也。肘所独热者。腰以上热。手所独热者。腰以下热。肘前独热者。膺前热。肘后独 热者。肩背热。臂中独热者。腰腹热。肘后粗以下三四寸热者。肠中有虫。掌中热者腹热。掌中寒者腹寒。鱼上有青脉 者胃中寒。尺炬然热。人迎大。当夺血。尺坚大。脉小。少气 。有加立死。又曰。脉急者尺肤亦急。脉缓者尺肤亦缓。
脉小者尺肤亦减而少气。脉大者尺肤亦贲而起。脉滑者尺肤亦滑。脉涩者尺肤亦涩。此尺肤不可不详而考也。脉要精微 论曰。长则气治。短则气病。数则烦心。大则病进。上盛则气高