,发字重也)。其慓悍者,按而收之(慓疾悍利,按之使收敛也)。其实者,散而泻之(续:阳实则发散,阴实则宣泄,故下文云)。审其阴阳,以别柔刚。阳病治阴,阴病治阳(从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,亦同)。定其血气,各守其乡。血实宜决之(破决去也),气虚宜掣引之(掣读为导,导引则气行调畅。《阴阳应象论》)
岐伯曰:“夫上古作汤液,故为而弗服也(续:但为备用而不服)。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全(续:心犹近道,故服用万全)。当今之世,必齐毒药攻其中,镵石针艾治其外也。”帝曰:“形弊血尽而功不立者,何?”曰:“神不使也。”曰:“何谓神不使?”曰:“针石,道也。精神不进,志意不治,故病不可愈(愚谓:服药至于形弊,针艾至于血尽,而医之功尚不立,盖以病患神气已衰,虽有毒药、针艾,莫能为之运用而驱遣也,故曰神不使也。
以药非正气不能营运,针非正气不能驱使,故曰针石之道,精神进,志意治,则病可愈。若精神越,志意散,虽用针石,病亦不愈)。今精坏神去,营卫不可复收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,营泣卫除,故神去之而病不愈也(续:精神者,生之源;营卫者,气之主。气主不辅,生源复消,神不内居,病何能愈?此可见神不使也。《汤液醪醴论》)”
岐伯曰:“中古之治病,至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病(八风:八方之风。东方来曰婴儿风,伤人外在筋络,内舍于肝;南方来曰大弱风,伤人外在脉,内舍于心;东南曰弱风,伤人外在肌,内舍于胃;西南曰谋风,伤人外在肉,内舍于脾;西方来曰刚风,伤人外在皮,内舍于肺;西北曰折风,伤人外在手太阳脉,内舍于小肠;北方来曰大刚风,伤人外在骨,内舍于肾;东北曰凶风,伤人外在腋胁,内舍于大肠。○五痹者,风寒湿三气杂至合而为痹,以冬遇此为骨痹,春遇此为筋痹,夏遇此为脉痹,至阴遇此为肌痹,秋遇此为皮痹)。
十日不已,治以草苏、草荄之枝,本末为助(指用药而言也。○草苏,谓药煎;荄,谓草根;枝,谓茎也。凡药有用根者,有用苗者,有用枝者,有用华实者,有用根茎枝华实者。汤液不去,则尽用之,合成其煎,俾相佐助以服之,故云本末为助也)。标本已得,邪气乃服(病为本,工为标,标本不得,邪气不服。此之谓主疗不相应也。若标本已得,则主疗相应,邪气率服矣。新校正云:得其标本,邪气乃散。盖谓得其病之标本而治之,则邪气乃服矣。
愚谓:当从校正)。暮世之治病也则不然,治不本四时,不知日月,不审逆从(续:四时之气,各有所在,如春气在经脉之类,工当各随所在而辟伏其邪尔。不知日月者,谓日有寒温明暗,月有空满亏盈也,详见《八正神明论》中,今具针刺钞。不审逆从者,谓不审量其病可治与不可治也。愚谓:逆从,如升降浮沉当顺,寒热温凉当逆之类,亦是也)。病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内。粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起(续:粗,粗略也;
凶凶,谓不料事宜之可否也。《移精变气论》)”
帝曰:“合人形以法四时五行而治,何如而从?何如而逆?”岐伯曰:“五行者,金木水火土也,更贵更贱(续:当时贵,失时贱),以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时(续:歇则为间,旺则为甚),死生之期也。肝主春,足厥阴、少阳主治,其日甲乙,肝苦急(气有余也),急食甘以缓之。心主夏,手少阴、太阳主治,其日丙丁,心苦缓(心气虚也),急食酸以收之。脾主长夏,足太阴、阳明主治,其日戊己,脾苦湿,急食苦以燥之。肺主秋,手太阴、阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。
肾主冬,足少阴、太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也(此一句九字,疑原是注文)。病在肝,愈于夏(续:子制其鬼也),夏不愈,甚于秋(续:子休,鬼复王),秋不死,持于冬(续:子休而母养,故气执持于父母之乡。愚谓:执持,坚定也,犹言无加无减而平定也),起于春(续:自得其位,当起而差也),禁当风。肝病者,平旦慧(平旦,木慧爽也),下晡甚(金王),夜半静(水王)。肝欲散,急食辛以散之(续:以脏气当散),用辛补之,酸泻之(酸味收,故泻,宜当咸泻之。
然肝欲散,不当又以酸收、咸软为补之为泻之也)。病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏
左旋