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,肾黑,皆亦应其经脉之色。”曰:“络之阴阳,亦应其经乎?”曰:“阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也(续:顺四时气化之行止)。寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽(续:淖,湿也;泽,润液也,谓微湿润也),淖泽则黄赤。此皆常色,谓之无病。五色具见者,谓之寒热。”(《经络论》)
岐伯曰:“五脏六腑,固尽有部(续:面上之分部)。视其五色,黄赤为热,白为寒(续:阳气少,血不上荣于色,故白),青黑为痛(续:血凝泣则变恶,故色青黑则痛。《举痛论》)。善诊者,察色按脉,先别阴阳,而知部分。视喘息(续:候呼吸长短),听音声,而知所苦。观权衡规矩,而知疾所主(续:权,谓秤锤;衡,谓星衡;规,圆形;矩,方象。然权所以察中外,衡所以定高卑,规所以表柔虚,矩所以明强盛。故善诊之用,必备见焉。所主,谓应四时之气所主生病之在高下中外也)。
按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所主。以治无过,以诊则不失矣(续:《甲乙经》作‘知病所在,以治则无过’。○愚谓:审色之清浊,别脉之阴阳,而知病生于何部,似指脏腑言也;视喘息之长短,听音声之高卑,而知病生于何症,似指虚实言也;又须观其时之升降浮沉,则可以验夫气之高下中外,似指外感言也;又须参其脉之浮沉滑涩,则可以知其病之所生之由而施治焉,似指内伤言也。如此兼备详尽,以治则不差,以诊则无误,岂非善诊者耶!诊,诊候也;
失,失误也。《阴阳应象论》)
太阳之脉,其终也,戴眼,反折,瘛疭,其色白,绝汗乃出,出则死矣(续:戴眼,谓睛不转而仰视也;绝汗,谓汗暴出如珠而不流,旋复干也。太阳极则汗出,故出则死。足太阳脉起目内眦,上额交巅,络脑,下项,循肩膊,挟脊,抵腰;其支循足至小趾。手太阳脉起手小指,循臂上肩,其支上颊,至目内眦。故病有如是)。少阳终者,耳聋,百节皆纵,目睘绝系,一日半死,其死也,色先青白,乃死矣(续:此手足少阳经分病也。少阳主骨,故气终则百节纵缓。
色青白者,金木相薄也,故见死矣。睘,谓直视如惊貌)。阳明终者,口目动作,善惊,妄言,色黄,其上下经盛,不仁,则终矣(续:此手足阳明经分病也。口目动作,谓目䀮䀮而鼓颔也。胃病闻木音则惊,又骂詈不避亲疏,故善惊妄言也。上,手经;下,足经。皆躁盛而动,不仁,谓不知善恶也)。少阴终者,面黑,齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣(续:手少阴气绝则血不流,足少阴气绝则骨不软。骨硬则龈上宣,故齿长而积垢;汗血坏则皮色死,故面色如漆而不赤)。
太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫,善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑,皮毛焦而终矣(续:此手足太阴经分病也。呕则气逆而上通,故但面赤;不呕则下已闭,上复不通,心气外燔,故皮毛焦而终矣。脾脉支别者上膈注心中,故皮毛焦乃心气外燔而然)。厥阴终者,中热,嗌干,善溺,心烦,甚则舌卷,囊上缩而终矣(续:足厥阴络循胫,上睾,结于茎;其正经环阴器,抵少腹,挟胃,上循咽喉。手厥阴脉起胸中,出属心包。《灵枢》曰:肝者,筋之合,筋聚于阴器,而脉络于舌本。
故病如是)。此十二经之所败也。(《诊要经终论》)
年长则求之于腑,年少则求之于经,年壮则求之于脏(年长者,甚于味则伤腑;年少者,劳于使则经中风邪;年壮者,遏于内则伤精。《示从容论》)
帝曰:“有故病,五脏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?”(续:有自病故病,及因伤候也。)岐伯曰:“征其脉小色不夺者,新病也(续:气之神犹强);征其脉不夺其色夺者,此久病也(神持而邪凌其气也);征其脉与五色俱夺者,此久病也(续:神与气俱衰也);征其脉与五色俱不夺者,新病也(续:神与气俱强。《脉要精微论》)”
帝曰:“愿闻要道。”岐伯曰:“治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则(续:惑,谓惑乱;则,谓法则。言色脉之应昭然不欺,但顺用而不乱纪纲,则治病审当之大法也)。逆从倒行,标本不得,亡神失国(续:逆从倒行,谓反顺为逆;标本不得,谓工病失宜。夫以反理倒行,所为非顺,岂惟治人而神气受害?若使辅佐君主,亦令国祚不保矣)。去故就新,乃得真人(续:工病失宜,则当去故逆理之人,就新明悟之士,乃得至真精晓之人以存己也)。
”曰:“余闻其要于夫子矣,夫子言不离色脉,此余之所未知也