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,故曰观于冥冥焉)。见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁(续:乌乌,叹其气至;稷稷,嗟其已应。言所针得失,如从空中见飞鸟之往来,岂复知其所使之元主耶?是但见经脉盈虚而为信,亦不知其谁之所召遣尔)。伏如横弩,起如发机(续:血气之未应针,则伏如横弩之安静;其应针也,则起如机发之迅疾)。”帝曰:“何如而虚?何如而实?”(虚实之形何如而约之,岂留呼而可为准定耶?)岐伯曰:“刺虚者须其实,刺实者须其虚(续:言要以气至有效而为约,不必守息数而为定法也。
○《针解论》云:刺实须其虚,留针,阴气隆至,乃去针也;刺虚须其实,阳气隆至,针下热,乃去针也)。经气已至,慎守勿失(《针解论》云:慎守勿失,勿更改也。更改,谓变法而失经意也。言得气至,必宜慎守,无变其法,反招损也)。浅深在志,远近若一(言精心专一也。所针经脉,虽浅深不同,然其补泻皆如一俞之专意。○《针解论》云:浅深在志者,知病之内外也;远近如一者,浅深其候等也。注云:气虽近远不同,然其测候,皆以气至而有效也)。
如临深渊,手如握虎,无营于众物(《针解论》曰:如临深渊,不敢堕也,言不敢堕慢,失补泻之法也;手如握虎,欲其壮也,壮谓持针坚定也。经曰:持针之道,坚定为宝是也。神无营于众物者,静志观病患,无左右视也。言目绝妄视,心专一务,则用之必中,无惑误也。《宝命全形论》)”
岐伯曰:“天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然(续:循循然,顺动貌,言随顺经脉之动息,因循呼吸之往来,但形状或异尔)。其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平,其行无常处(续:大,谓大常平之形诊;小者,非纯小之谓也,以其比大则谓之小,若无大以比,则自是平常之经气耳。
然邪气者,因其阴气则入阴经,因其阳气则入阳脉,故其行无常处也)。在阴与阳,不可为度(续:以随经脉之流运也)。从而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路(续:逢,谓逢遇;遏,谓遏绝。三部之中,九候之位,卒然逢遇,当按而止之,即而泻之,迳路既绝,则大邪之气无能为也)。”曰:“候气奈何?”曰:“夫邪去络入于经也(续:邪入舍于络脉,留而不去,则入舍于经),舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在(续:周流于十六丈二尺经脉之分,故不常在于所候之处)。
故曰:方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之(续:冲,谓应水刻数之平气也。《灵枢经》曰:水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分。然气在太阳,则太阳独盛;气在少阳,则少阳独盛。夫见独盛者,便谓邪来,以针泻之,则反伤真气。故下文曰)。真气者,经气也。经气大虚,故曰其来不可逢,此之谓也(续:经气应刻,乃谓为邪,工若泻之,则深误也。故曰其来不可逢)。故曰:候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益蓄。
故曰其往不可追,此之谓也(续:已随经脉之流去,不可复追召使还)。不可挂以发者(续:言轻微而有,尚且知之,况若涌波不知其至也。愚谓:邪至之时,不可毫发差误,即当泻而去之),待邪之至时而发针泻矣。若先若后者,血气已尽(尽当作虚),其病不可下(续:言而不取,取失时也)。故曰:知其可取如发机(愚谓:喻迅疾也,应前‘不可挂以发’句),不知其取如扣椎(愚谓:喻冥顽也,即下文所云也)。故曰:知机道者,不可挂以发;
不知机者,扣之不发。此之谓也(续:机者,动之微,言贵知其微也。《离合真邪论》)”
帝曰:“余闻补泻,未得其意。”岐伯曰:“泻必用方。方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以息方吸而内针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针。故曰泻必用方,其气而行焉(续:方,犹正也。泻邪气出,则真气流行矣)。补必用员。员者,行也;行者,移也(续:行,谓宣不行之气,令其必行;移,谓移未复之脉,俾其平复)。刺必中其荣,复以吸排针也(续:针入至血,谓之中荣)。吸则内针,无令气忤;静以久留,无令邪布;
吸则转针,以得气为故;候呼引针