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,合之而为九也),皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死;盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死(续:位无常居,物极则反。乾坤之文,阴极则龙战于野,阳极则亢龙有悔。是以阴阳极脉,死于夜半、日中也)。是故寒热病者,以平旦死(续:亦物极则变也。平旦木王,木气为风,故木王之时,寒热病死。经曰:因于露风,乃生寒热。故知寒热乃风薄所为也);热中及热病者,以日中死(续:阳之极也);病风者,以日夕死(续:卯酉冲也。愚谓:寒热病者,木气实也,故木王之时死;
此病风者,木气虚也,酉则金王,木虚金胜,故病于酉也);病水者,以夜半死(水王故也);其脉乍疏乍数、乍迟乍疾者,日乘四季死(脾气内绝,故日乘四季死);七诊虽见,九候皆从者,不死(续:若九候顺四时之令,虽七诊互见,亦生)。所言不死者,风气之病,及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死(续:风病之脉,诊大而数;经月之病,脉小以微。虽候与七诊之状略同,而死生之症乃异,故不死也)。若有七诊之病,其脉候亦败者,死(续:七诊虽见,九候若从者不死;
若病同七诊之状,而脉应败乱,纵九候皆顺,犹不得生也)。必发哕噫(续:心为噫,胃为哕,胃精内竭,神不守心,故死之时,发斯哕噫)。必审问其所始病,与今之所方病(续:方,正也。当原始以要终),而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉疾者,不病(脉经盛故);脉迟者,病(气不足故);脉不往来者,死(精神去也);皮肤着者,死(骨干枯也。《三部九候论》)。”
帝曰:“余知百病生于气也(续:气之为用,虚实逆顺缓急,皆能为病,故问之)。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。九气不同,何病之生?”岐伯曰:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣(续:怒则阳气逆上,肝气乘脾,故甚则呕血及飧泄。何以明之?怒则面赤,甚则色苍。经曰:盛怒不止则伤志。明怒则气逆上而不下也)。喜则志和气达,营卫通利,故气缓矣。
悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣(续:悲则损于心,心系急则动肺,肺气击诸经逆,故肺布而叶举)。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣(续:恐则阳精却上而不下,故却则上焦闭也。上焦既闭,气不行流,下焦阴气亦还回不散,而聚为胀也。上焦固禁,下焦气还,各守一处,故气不行矣)。寒则腠理闭,气不行,故气收矣(续:腠,谓津液渗泄之所;理,谓文理逢会之中。闭,谓密闭;
气,谓卫气;行,谓流行;收,谓收敛也。身寒则卫气沉,故皮肤文理及渗泄之处皆闭密,而气不通行,卫气收敛于中而不发散也)。炅则腠理开,营卫通,汗大泄,故气泄矣(续:人在阳则舒,在阴则惨,故热则肤腠开发,营卫大通,津液外渗而汗大泄)。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣(续:气奔越,故不调理)。劳则喘息(一作且)汗出,内外皆越,故气耗矣(续:疲于力役,则气奔速,故喘息也;气奔速则阳外发,故汗出。然喘且汗出,内外皆逾越常纪,故气耗损矣)。
思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣(续:系心不散,故气亦停留。《举痛论》)。”
凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营(续:神屈故也。贵之尊荣,贱之屈辱,心怀眷慕,志结忧惶,而病从内生,血脉虚减,故曰脱营)。尝富后贫,名曰失精,五气留连,病有所并(续:富而从欲,贫则损财,内结忧煎,外悲过物,然则心随想慕,从往计营,卫之道闭以迟留,气血不行,积并为病)。医工诊之,不在脏腑,不变躯形,处之而疑,不知病名(续:言病之初也。病由想恋所为,故未居脏腑;事因情念所牵,故不变躯形。
医不悉之,故疑而诊也)。身体日减,气虚无精(续:言虚之次也。气血相迫,形肉稍烁,故身体日减。经曰:气归精,精食气。今气虚不化,精无所滋,故也)。病深无气,洒洒然时惊(续:言病之深也。病气深,谷气尽,阳气内薄,故恶寒而惊。洒洒,寒貌也)。病深者,以其外耗于卫,内夺于营(续:血为忧煎,气随悲减,故外耗于卫,内夺于营。病深者何?以此耗夺故尔)。良工所失,不知病情,此治之一过也(失,谓失问其所始也)。凡欲诊病者,必问饮食居处(续:饮食居处,五方不同,故问之也。
详见