此方专下大肠之湿热也。邪原在大肠,所以一用奏功。倘畏损伤脾胃,用人参汤送下更妙。然亦止宜于虚弱之人,不宜于健旺之客也。此症用缓攻汤亦神。白芍(一两)枳壳(五分)大黄(一钱)槟榔(五分)水煎服。一剂即止。人有中气不顺,口中作嗳,下痢不止,人以为湿热作痢,谁知是气逆作痢乎。夫痢疾多是湿热,然湿热之所以停积于腹中者,气阻之也。凡人大便,气闭则结,气逆则泻。有湿热而更兼气逆,徒用消湿泻热之药,不用理气之味,则过于下行,气必更滞矣。
治法必须利气,佐之消湿泻热之剂为妙。虽然气之所以逆者,以下多亡阴,阴血亏损,气乃不顺,遂因之作逆也。欲气逆而仍反为顺,必须补阴以生血。然而血不可以遽生,阴不可以骤长,用顺气之药,加入于补阴补血之中,则阴血渐生,痢可速止矣。方用荜茇散∶荜茇(三钱)芍药(五钱)当归(五钱)牛乳(半斤)同煎。一半空腹顿服。一剂痢止,再剂不再痢也。盖荜茇最能顺气,且去积滞更神,入之于归、芍之中,更能生长阴血。
佐之牛乳者,牛乳属阴,乳乃血类,无形之阴血不能遽长,用有形之阴血以滑其肠中之迫急,则血即无阳,阴又不损,转能佐气以去其结滞,故奏功甚捷,取效独奇耳。此症用顺气汤亦效。广木香(三钱)乌药甘草枳壳(各一钱)白芍(五钱)炒栀子车前子(各三钱)水煎服。人有肠下血,另作一派喷唧而出,且有力而射远,四散如筛,腹中大痛,人以为阳明气冲,热毒所作也,谁知是气血下陷之极乎。夫清气上升,则浊物自降,惟清阳之气,既不能上升,则浊阴之物,必留滞于肠中而不化。
况助之湿热之毒,则血不能藏,乃下注而喷射矣。或疑血不上藏,洞泻宜矣,何下出如筛乎?此乃湿热之毒,气火盛,逞其威作其势也。至于另作一派,唧血远射者,邪与正不两立,正气化食,而邪气化血,正气既虚,不敢与邪相战,听邪气之化血,不与邪气同行以化食,邪气遂驱肠中之血以自行,肠中之食既不得出,乃居腹而作痛,邪气夺门而出,是以另行作一派远射有力也。治法升其阳气,泻其湿热之毒,则正气盛而邪自衰,邪衰而血亦不下也。
方用升和汤∶陈皮(五分)熟地(五钱)当归(三钱)生地(二钱)丹皮(一钱)升麻(一钱)甘草(五分)黄(三钱)白芍(五钱)车前子(三钱)黄芩(一钱)水煎服。二剂血止,再二剂全愈。此方名为升阳,其实补阴。但升阳而不补阴,则阳气愈陷,以阳气之升,升于阴气之充也。盖下血既久,其阴必亡,惟用当、芍、二地以补阴,而后益之黄之补气,则气自升举,即不用升麻之提,而阳已有跃跃欲举之势。矧助升麻又加车前之去湿,丹皮、黄芩之散火,则湿热两消,何气之再陷乎?
此升阳全在和之之妙也。此症升陷汤亦神。人参当归(各五钱)熟地白芍(各一两)丹皮荆芥车前子(各三钱)甘草黄连(各五分)水煎服。人有痢久不止,日夜数十行,下如清涕,内有紫黑血丝,食渐减少,脉沉细弦促,人以为湿热之毒未除,谁知是瘀血未散乎。夫痢成于湿热,未闻痢成于瘀血也。不知血喜流行,若不流行且化瘀矣。况因内外之伤以成瘀,欲其不化为痢难矣。
世人不知成瘀之故,试举其一二言之∶如饱食之后复加疾走,或饮酒之余更多叫号,或殴伤忍痛,或跌磕耐疼,或大怒而气无可泄,或遇郁而愁无可解,或餐燔炙之太多,或受诃责之非分,皆能致瘀而成痢也。及致成痢,以治痢之药投之,绝无一验者,以所成之痢,乃似痢而非痢也。治法但治其瘀,不治其痢则得耳。方用消瘀神丹∶乳香(一钱)没药(一钱)桃仁(十四个)滑石(三钱)广木香(一钱)槟榔(一钱)白芍(五钱)神曲糊为丸。米饮下百丸,连服二日,即下秽物而愈。
倘二日少痊,不全愈者,此瘀盛也。用大黄一钱煎汤,送前丸二百丸,无不愈矣。此方治瘀,而痢未常不兼治也。凡治痢久不愈者,可用此丸以下其瘀血,要在人消息之也。此症用分瘀汤亦神。大黄车前子(各三钱)丹皮(五钱)当归(一两)枳壳柴胡(各一钱)水煎服。
【目录】卷之七
【篇名】瘕门(八则)
属性:人有肝气甚郁,结成气块,在左胁之下,左腹之上,动则痛,静则宁,岁月既 久,日渐壮大,面色黄槁,吞酸吐痰,时无休歇,人以为痞块也,谁知木郁而成 瘕乎。夫肝木之性,最喜飞扬,不喜闭滞。肝气一郁,必下克脾胃。脾胃受克,则
左旋