左旋
，不大补肝中之血，则胁间之燥不能除，膜膈之痰亦不能化。然而肝中之血，肾水之所滋也，补肝必须补肾，而兼消痰。方用润燥破痰汤∶白芍（一两）香附（一钱）青黛（五分）天花粉（二钱）白芥子（二钱）玄参（五钱）茯苓（三钱）山药（三钱）水煎服。一剂痰易吐，二剂痰易咽矣。连服四剂而痰块开矣，再服四剂而老痰尽消。此方肝肾两治，肝气宣而肝血养，则肝火不搏聚于胸中，自然老痰不凝滞于胁内。惟是老痰最难速化，此方必须多用，但不可责其近功耳。
此症用宽膜汤亦效。白芍（三钱）枳壳（三分）甘草（五分）神曲（三钱）白芥子（三钱）炒栀子（一钱）白术（二钱）郁金（一钱）水煎服。人有痰在膈上，大满大实，气塞不能伸，药祛而不得下，人以为邪在上也，谁知是邪在下乎。夫上病宜疗下，何以古人用上治吐法而能愈乎。此亦一时权宜之法，非可常用之道。世人遵张子和之教，一见满实之症，便用吐药，谁知尽可不吐哉。凡见满实之症，下之自愈。但下不同耳。下之者，乃祛入胃中，非祛入肠中也。
痰涎上壅于膈，原是胃气之盛，而本于胃火之盛也。泻胃火之有余，自然现胃气之不足，胃气无满实之象，膈中满实，安能重满重实耶。势必痰气顿消，尽落于胃中矣。何必涌痰上吐，损伤胃气，使五脏之尽反复哉。方用降痰舒膈汤∶石膏（三钱）天花粉（三钱）浓朴（一钱）枳壳（一钱）半夏（一钱）茯苓（五钱）益智仁（五分）水煎服。一剂满实平，二剂满实尽除，痰亦尽下。此方泻胃火而降痰，实有奇功。虽其性亦迅烈不平，然胜于吐法实多也。
世人欲用吐法者，先用此方，不效后再用吐药，有益于生命无穷，幸勿哂医学平庸，谓用药之胆怯也。此症亦可用伸膈汤治之。栝蒌（三钱）半夏（三钱）枳壳（一钱）甘草（一钱）水煎服。人有遍身俱长大小之块，累累不一，人以为痰块也，谁知是气之不行，而痰因结之而不散乎。夫怪病多生于痰，身中长块，亦怪病之一也。然而痰生块结，必有其故。盖痰之生本于湿，块之结成于火，故无湿不能生痰，而无痰不能成块。第痰之生也。
虽生于湿，块之成也，虽成于火，苟气旺而湿又何留，湿苟不留，火又何从而起，是消块不必去火，惟在于消痰，亦不必全消夫痰，又在亟补其气，盖气旺则痰消，痰消则块亦消也。方用二陈汤加味治之。人参（三钱）茯苓（三钱）白术（五钱）陈皮（二钱）半夏（三钱）白芥子（三钱）姜炒黄连（五分）水煎服。十剂消半，三十剂全消。此方本消痰之圣药，亦消块之神剂，块成于痰，消痰即所以消块也。此症亦可用矾石消垒散。泽泻半夏（各三钱）茯神白术（各五钱）薏仁（一两）附子（二分）人参（二钱）甘草（五分）白矾（一钱）黄连（三分）水煎服。
十剂自消。人有性喜食酸，因多食青梅，得痰饮之病。日间胸膈中如刀之刺，至晚而胸膈痛止，膝KT大痛，人以为胃中之寒，谁知痰饮随气升降而作痛乎。夫痰在上宜吐，痰在中宜消，在下宜降。今痰饮在胸膈之间，是痰在上焦也。不可用消痰，降痰之法，必当用吐药吐之。惟是吐痰必伤其气，毋论大吐之后，使脏腑反复，多伤胃气。而多食酸味之人，则肝木必旺，而恣肆其横逆之势，以伤中州之土矣。土伤则胃气更损，虽久积之痰顿失，新长之痰安保其不再聚乎。
治法于吐中而仍行其补胃、平肝之法，使痰去而正又不亏之为得也。（症伤于酸，必用吐法以开之也，乃吐不伤经，尤善用吐也。方用∶参芦（一两）瓜蒂（七枚）白芍（一两）白芥子（一两）竹沥（二合）水煎服。一剂必大吐，尽去其痰，其痛如失。然后用二陈汤调理，不再痛。前方名为倒痰汤，用参芦以扶胃土，用白芍以平肝木，用白芥子、竹沥共入于瓜蒂之中，吐痰即用消痰之药，使余痰尽化，旧痰去而新痰不生，得治痰之益，又绝其伤气之忧也。
此症用蒌苏饮亦佳。栝蒌（三钱）甘草（一钱）半夏（三钱）苏叶（三钱）竹沥（一合）陈皮（一钱）水煎服。人有偶食难化之物，忽然动惊，因而饮食减少，形体憔悴，面色黄瘦，颠寒作热，数载不愈，人以为劳瘵之症也，谁知痰裹其食而不化乎。夫伤食之病，未有手按之而不痛者，况痰裹其食，其痛尤甚，何以经岁、经年而人未知也。且食至岁月之久，宜当消化，何久留在腹乎。
不知食因惊而留于腹者，食存于两胁之旁，外有肋骨护之，手按痛处不能及也
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