胎衣在腹,不能杀人,补之自降也。或谓胞衣既有生气,补气补血,则胞衣宜益坚牢,何补之反降?不知子未下,补则益于子,子已下,补则益于母,益子而胞衣之气连,益母而胞衣之气脱,实有不同。故此补气、补血,乃补各经之气血,以推送之,非补胞胆之气血,是以补气、补血,而胎衣反降也。用加味佛手散殊效。当归(二两)川芎(一两)益母草(五钱)乳香末(一钱)败龟板(一具)水煎服。一剂即下也。妇人子生五、六日,胞衣留于腹中,百计治之,竟不肯下,然又绝无烦躁昏晕之状,人以为瘀血之粘连也,谁知气虚不能推送乎。
夫瘀血在腹,断无不作祟之理,有则必然发晕,今安然无恙,是血已净矣。血净宜清气升而浊气降,今胞胎不下,是清气下陷难升,遂至浊气上浮难降。然浊气上升,必有烦躁之病,今反安然者,是清浊之气两不能升也。然则补其气,不无浊气之上升乎?不知清升而浊降者,一定之理也。苟能于补气之中,仍分其清浊之气,则升清正所以降浊矣。方用补中益气汤∶人参(三钱)黄(一两)当归(五钱)升麻(三分)柴胡(三分)陈皮(二分)甘草(一分)白术(五钱)加萝卜子(五分)水煎服。
一剂胎衣自下。夫补中益气汤补气之药,即提气之药也。并非推送之剂,何能下胎衣如此之速?不知浊气之下陷者,由于清气之不升也。提其气,则清气升而浊气自降,腹中所存之物无不尽降,正不必又去推送之也。况方中又加萝卜子数分,能分理清浊,不致两相格,此奏功之所以神耳。用加味补血汤亦神效。黄(二两)当归(一两)升麻(五分)益母草(三钱)水煎服。一剂即下。
【目录】卷之十二
【篇名】产后诸病门(十一则)
属性:妇人产后,小腹疼痛,甚则结成一块,手按之益痛,此名儿枕痛也。夫儿枕者,前人谓儿枕头之物也。儿枕之不痛,岂儿生不枕而反痛乎?是非儿枕可知。既非儿枕,何故作痛?乃瘀血成团未散之故也。此等之痛,多是健旺之妇,血之有余,非血之不足,似可用破血之药。然血活则瘀血自除,血结则瘀血作祟,不补血而败血,虽瘀血可消,毕竟耗损血气,不若于补血中行其逐秽之法,则瘀血既去,气血又复不伤。方用散结安枕汤∶当归(一两)川芎(五钱)山楂(十粒)丹皮(二钱)荆芥(二钱)益母草(三钱)桃仁(七个)乳香(一钱)水煎调服。
一剂痛即止,不必再剂。此方逐瘀于补血之中,消块于生血之内,不专攻痛而其痛自止。人一见儿枕之痛,动以延胡、苏木、蒲黄、五灵脂之类以化块,何足论哉。用归荆安枕汤亦神。当归(五钱)丹皮(一钱)荆芥(三钱)山楂(十粒)水煎服。一剂即止痛。产后小腹痛,按之即止,人亦以为儿枕之痛也,谁知血虚之故乎。产后亡血过多,则血舍空虚,原能腹痛,但痛实不同。如燥糠触体光景,此乃虚痛,非实痛也。凡虚痛宜补,而产后之虚痛尤宜补。
惟是血虚之病,必须用补血之剂,而补血之味,大约润滑居多,恐与大肠不无相碍。然而产后则肠中干燥,润滑正相宜也。故补血不特腹中甚安,肠中亦甚便耳。方用腹宁汤∶当归(一两)续断(二钱)阿胶(三钱)人参(三钱)麦冬(三钱)炙甘草(一钱)山药(三钱)熟地(一两)肉桂(二分)水煎服。一剂痛轻,二剂痛止,多服更美。此方补气补血之药也。然补气无太甚之忧,补血无太滞之害,气血既生,不必止痛而痛自止矣。用术归桂草汤亦神。
白术当归(各五钱)肉桂(五分)炙甘草(一钱)水煎服。二剂愈。产后气喘最是危症,苟不急治,立刻死亡,人以为气血之两虚也,谁知气血之两脱乎。夫气血既脱,人将立死,何故又能作喘?此血已脱,而气犹未脱也。血脱欲留,而气又不能留,血之脱,故气反上喘。但其症虽危,而可救处正在于作喘。肺主气也,喘则肺气若盛,而不知是肺气之衰。当是时,血虽骤生,止存些微之气,望肺之相救甚急,肺因血失,气实无力,难以提挈,则气安保不遽脱乎。
是救气必须提气,而提气必须补气。方用救脱活母丹∶人参(二两)肉桂(一钱)当归(一两)麦冬(一两)山茱萸(五钱)熟地(一两)枸杞子(五钱)阿胶(三钱)荆芥(炒黑三钱)水煎服。一剂喘轻,二剂喘又轻,三剂喘平,四剂全愈。此方用人参以接续元阳,然徒补其气,不补其血,则血燥而阳旺,虽回阳于一时,而不能制阳于永久,亦旋得旋失之道也
左旋