左旋
。倘不知补气，而惟从事于消痰降火，则轻必变重，而重必入死矣。况痰火之呃，亦虚而致，不惟寒呃之成于虚也。方用六君子汤加减治之。人参（三钱）白术（一两）茯苓（三钱）陈皮（一钱）甘草（三分）半夏（二钱）柿蒂（三枚）水煎服。连服三剂而呃逆自除。此方乃治胃之圣剂，胃气弱而诸气皆弱，胃气旺而诸气皆旺，故补胃气正所以补诸气也，气既旺矣。加以柿蒂之能转呃，自然气转于须臾，而呃逆顿止矣。且胃又多气之腑也，诸气之逆皆从胃始，然则诸气之顺，何独不由胃始哉。
此症亦可用加味术苓汤∶人参白术（各五钱）茯苓（三钱）半夏（二钱）竹沥（一合）附子（三分）水煎服。二剂愈。
【目录】卷之五
【篇名】关格门（五则）
属性：人有病关格者，食至胃而吐，欲大小便而不能出，眼睛红赤，目珠暴露，两胁胀满，气逆拂抑，求一通气而不可得，世以为胃气之太盛，而不知乃肝气之过郁耳。夫关格之症，宜分上下，一上格而不得下，一下关而不得出也。今上既不得入，而下又不得出，是真正关格，死生危急之症也。治之原有吐法，上吐则下气可通。今不必用吐药而先已自吐，是用吐药无益矣。若用下导之法，则上既无饮食下胃，而大肠空虚，即用导药，止可出大肠之糟粕硬屎，而不能通小肠膀胱之气，是导之亦无益也。
必须仍用煎药和解为宜，但不可遽然多服，须渐渐饮之，初不受而后自受矣。方用开门散∶白芍（五钱）白术（五钱）茯苓（三钱）陈皮（一钱）当归（五钱）柴胡（三钱）苏叶（一钱）牛膝（三钱）车前子（三钱）炒栀子（三钱）天花粉（三钱）水煎一碗，缓缓呷之，一剂而受矣。一受而上关开，再剂而下格亦通。此方直走肝经以解郁，郁解而关格自痊，所谓扼要争奇也。倘用香燥之药，以耗胃气，适足以坚其关门而动其格据矣。此症用通关散亦效。
白芍（五钱）茯苓（三钱）甘草枳壳神曲（各三分）白豆蔻（一枚）川芎（二钱）生姜汁（半合）柴胡（一钱）水煎服。一剂即开，二剂愈。愈后须用补肾之剂。人有无故而忽然上不能食、下不能出者，胸中胀急，烦闷不安，大小便窘迫之极，人以为关格之症也，谁知是少阳之气不通乎。夫少阳胆也，胆属木，木气最喜舒泄，因寒气所袭，则木不能条达，而气乃闭矣。于是上克胃而下克脾，脾胃畏木之刑，不敢去生肺气，而并生大肠之气矣。肺金因脾胃之气不生，失其清肃之令，而膀胱、小肠无所凛遵，故一齐气闭矣。
此症原可用吐法，一吐而少阳之气升腾可愈。其次则用和解之法，和其半表半里之间，而胆木之郁结自通。二法相较，和胜于吐，吐必伤五脏之气，而和则无损五脏之气也。方用和解汤∶柴胡（一钱）白芍（三钱）甘草（一钱）枳壳（五分）薄荷（一钱）茯神（三钱）丹皮（二钱）当归（三钱）水煎服。缓缓服之，三剂则可以开关矣。上关一开，而下格自愈。此方乃逍遥散之变方也。逍遥散有白术、陈皮，未尝不可开关。余改用薄荷、枳壳、丹皮者，直入肝经之药，取其尤易于开郁也。
此方全不开关，而关自开者，正以其善于解郁也。此症用宽缓汤亦妙。柴胡茯苓（各二钱）当归（三钱）白芍（五钱）甘草苏叶黄芩（各一钱）竹叶（三十片）水煎服。二剂愈。人有吐逆不得饮食，又不得大小便，此五志厥阳之火太盛，不能营于阴，遏抑于心胞之内，头上有汗，乃心之液外亡，自焚于中也。存亡之机，间不容发，此关格最危之症，人以为气之不通也，欲用麝香、片脑之类，以劫开其门，必至耗散真气，反致归阴矣。
法宜调其营卫，不偏阴偏阳，一味冲和，毋犯胃气，使其脏腑自为敷布，不必问其关从何开，格从何启，一惟求之中焦握枢而运，以渐透于上下之间，自能营气前通，卫气不闭，因其势而利导之，庶无格耳。方用和中启关散∶麦冬（五钱）人参（五分）甘草（五分）柏子仁（三钱）滑石（敲碎，一钱）黄连（一钱）白芍（五钱）桂枝（三分）天花粉（一钱五分）水煎服。一剂而上吐止，再剂而下闭通矣。此方解散中焦之火，更能舒肝以平木，木气既平，而火热自减。
内中最妙者，用黄连与桂枝也。一安心以交于肾，一和肾而交于心，心肾两交，则营卫阴阳之气，无不各相和好，阴阳既和，而上下二焦安能坚闭乎，此和解之善于开关也。此症用黄连启心汤亦效。人参（一钱）白术丹皮（各三钱）黄连
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