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346-近现代名医验案类编*导航地图-第41页|进入论坛留言



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,为治脑充血症无上之妙晶,屡经实验,故以为君。佐以龙、牡、二石、楝,芍、玄参、胆草、炙草、铁锈水等,潜镇清熄。方药;怀牛膝30克生龙骨18克(打)生牡蛎18克(打)川楝子12克生杭芍18克生石膏30克(研细)代赭石18,克(生打)乌玄参12克龙胆草9克、生甘草6克.服两剂,头疼痊愈,脉亦和平,左手足已能自动,遂改用全当归,生杭芍、玄参,天冬各15克,生黄芪,乳香,没药各9克,红花3克。连服数剂,即扶杖能走矣。
方中用红花者,欲以化脑中之瘀血也。为此时脉已和平,头已不疼,可受黄芪之温补。故方中少用9克,以补助其正气,即借以助归、芍、乳、没以流通血脉,更可调玄参、天冬之寒凉也。(《重印全国名医验案类编》张锡纯医案)例五陈XX,男,50岁,初诊日期:1973年2月4日。20天前刚睡一觉醒来,想翻动身体,即觉手足不灵活,勉强从右侧翻到左侧。可是,再想翻回来就不行了,随即口角歪斜,说话费劲,发音不清,舌头运动不自然,手足左半正常,右半呈弛缓性瘫痪,经XX医院诊断为脑血栓形成。
住院半月,疗效不显,后服中药治疗。诊得脉弦细而数,舌质红,苔薄少津,胸闷心烦,咽干思饮,小便色深,乃阴虚阳亢,内风暗动,经脉血滞之候。即疏稀莶至阴汤,以治中风的阴虚证。方药:制稀莶30克干地黄9克盐知母12克当归3克枸杞子9克炒赤芍12克龟板6克牛膝6克甘菊花9克郁金9克丹参9克连翘、栀子,花粉各9克服3剂,烦热退,语言清,口角歪斜也有改善,是心经之热已退,而经筋中所滞之血热,尚未清彻也。复于方中去连翘,栀子,加橘络6克、广地龙3克,连服7剂,瘫痪恢复,手足运动正常。
惟舌质尚红,脉仍弦细,阴虚尚待继续滋养,改用六味地黄丸,连服10剂完全康复。(任应秋:临证点滴,《陕西新医药》2:42,1977)例六严X,男,56岁。初诊日期:1975年11月6日。先患头晕,继即突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,面白唇暗,口角流涎,左半身瘫痪,四肢不温,口眼歪斜,先送县医院救治,不见好转,后又转送XX县医院扎头皮针,经两日针刺,牙关松动,仍呈半昏迷状态,两侧瞳孔大小不等,对光反射减弱,诊断为脑出血(内囊出血),医院来请会诊,诊其脉浮细而弦,舌淡苔薄,乃阳虚阴盛,闭塞清窍之候。
以细辛3克煎汤化开苏合香丸3克灌服,三小时内灌两次,下午三时左右,逐渐清醒,并有饥饿感。随即疏稀莶至阳汤,以治中风的阳虚证。方药:九制稀莶草30克黄芪9克天南星6克白附子6克川附片9克川芎3克红花6克细辛1.5克防风6克牛膝6克僵蚕3克苏木6克以其阳虚诸症颇著,而又偏于左半身也。连续进本方11剂,约两星期左右,基本恢复正常,惟行动时左侧尚有沉滞感而巳。(任应秋:临证点滴,《陕西新医药》2;42,1977)例七赵XX,男,59岁,初诊日期:1939年9月18日。
猝然昏倒,左边半身麻木不仁,步履艰难,口角喁斜,流涎不止,言语謇涩,带有痰声,不能起床已月余矣,脉沉而细,宜养正活络祛痰,以王清任法加减之。生黄芪45克赤芍9克当归9克地龙肉6克川芎3克桂枝尖4.5克桃仁泥3克南红花6克竹沥水(两次兑)12克生姜汁(两次兑)3滴舒络丹1丸白水下。9月9日(二诊);服药患侧觉温,但仍麻木不仁,再以前法加量治之。生黄芪60克赤芍9克.当归9克竹沥水(两次兑)工2克生姜汁(两次兑)3滴桂枝尖4.5克川芎4.5克地龙肉9克舒络丹2丸白水下。
9月20日(三诊):服药见效,患侧已能转动,口歪虽在巳不流涎,且能自饮,语言尚骞,再以前方增量治之。生黄芪60克赤芍9克川芎6克地龙肉9克桃仁泥6克橘络4.5克桑枝9克桂枝尖4.5克竹沥水(两次兑)9克生姜汁(两次兑)3滴舒络丸二丸,两次月Ro9月21日(四诊);中风半身不遂,药已大效,已能离床步履,语言亦渐清晰,脉渐有力,再以养正活络法加味治之。
生黄芪60克赤芍9克当归9克南红花9克地龙肉6克桂枝尖4.5克川芎4.5克桃仁泥9克半夏6克南星(胆炙)6克橘络4.5克川羌活3克竹沥水(分兑)12克生姜汁(分兑)3滴舒筋丹二丸分下。前方服后,步履如常,语言已清,口喁已正,照原方加橘红6克桑枝9克。(毛有丰等整理:赵树屏医案,《中医杂志》4;265,1958)、例八余XX,60岁时曾经中风,口眼歪斜,半身不遂;卧床不起,不惟不能坐行,且不能转侧,面赤气粗(风犹未熄),痰声漉漉,神识半昏,时或晕瞀,食亦不下,非难吞即自落下。
时历四月,中西方药无效。脉乍密乍疏,弦劲中带涩象