左旋
《问斋医案｝）云“肺为气之主，肾乃气之根。肾虚气不归原，肺损气无依附，孤阳浮泛作喘……”故用高丽参、沉香、黑锡丹温肾阳、祛阴寒，则气喘自平，续以补气化痰，用《外台秘要》杏仁煎加减调理，则气弱痰多之象，自可痊愈。（六）痰饮例一俞，女，暴寒外束，痰饮内聚，支塞于肺，肃降一70一失司，气喘咳嗽大发，故日夜不能平卧，形寒怯冷，纳少泛恶，苔白腻，脉浮弦而滑。拟小青龙汤加减。疏解外邪，温化痰饮。
蜜炙麻黄1．2克川桂枝2．4克云苓9克姜半夏6克五味子1．2克淡干姜1．2克炙苏子6克光杏仁9克熟附片3克鹅管石（煅）3克哮吼紫金丹2粒（另吞），连服两天。二诊：服小青龙汤两剂，气喘咳嗽，日中大减，夜则依然，纳少泛恶。苔薄腻，脉弦滑，夜为阴盛之时，饮邪窃居阳位，阻塞气机，肺胃下降之令失司，再以温化饮邪，肃降肺气。
川桂枝2．4克云苓9克姜半夏6克橘红3克五味子1．2克淡干姜1．2克水炙远志1．5克光杏仁9克炙苏子15克旋覆花（包）15克熟附片3克鹅管石3克（煅）三诊：气喘咳嗽，夜亦减轻，泛恶亦止，惟痰饮根株已久，一时难以骤化，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，今拟理脾肃肺，温化痰饮。原方去旋覆花、远志M味，加生白术15克，炒补骨脂15克。（《丁甘仁医案》）例二季X，女，年约30岁。咳喘，倚息不得卧，恶寒发热，头疼身痛，胸闷不舒，心痛彻背。
脉沉而滑，舌苔白腻，此风寒痰饮，内外搏结，肺气不得下降而成肺胀也。用小青龙汤以驱风寒，合瓜萎薤白汤以蠲痰饮。麻黄1．2克桂枝1．2克淡干姜1．5克北细辛1．2克生白芍4石克五味子1．5克甘草1石克瓜萎仁9一71——克（杵）干薤白9克（白酒洗、捣）姜半夏9克次诊：服后得汗，而寒热喘息俱平，惟身痛咳嗽未已，易方以桂枝汤和营卫，加干姜、五味子各1.5克，细辛0．9克以治咳。一剂效，二剂更瘥，……不复延诊，遂渐愈。
巛重印全国名医验案类编》袁桂生医案）例三俞，男，60岁，10月。脾阳虚则积湿为痰，肾阳惫则蓄水成饮。饮痰上泛，咳嗽气逆，痰味带咸，形寒畏冷，脉象滑而无力，舌苔薄腻，体虽虚腻补难投，虑为痰饮树帜耳。炮姜3克拌捣炒五味子2．1克细辛2．4克姜夏6克茯苓12克炙橘红4．5克金沸梗9克（包）煅代赭石15克煅灵磁石15克炒杜仲12克沉香末1．8克（分冲）炙紫苑9克红枣3枚（《叶熙春医案》）例四邓X，女，48岁，巳婚。
入院日期；1963年6月15日。因浮肿气短半年，一周来加重而入院。于1961年工月感冒后，开始咳嗽气短，下肢逐渐浮肿，心下痞满，咳吐白痰，尿少，既往有八年慢性咳嗽史。脉弦细数，苔白唇色紫。西医诊为慢性肺心病。辨证：心肾阳虚，水饮内停，痰湿阻遏，肺气壅塞。治法：清宣肺金，降气化痰，温阳利湿之法。方药：越婢合真武汤加减：生石膏12克麻黄3克甘草9克云苓12克白术9克杭芍9克附子6克生姜9克大枣（擘）5枚车前子15克白茅根30克杏仁9克一72一上药服3剂后，
尿量增加，每日达1500～1900毫升，下肢浮肿明显减退。服5剂后，浮肿不显，肝大回缩，咳嗽减轻，于上方加入厚朴6克，陈皮6克，气喘亦减，仅有胸闷，故上方去白茅根、车前子、厚朴，加苏子9克，再进5剂后，症状减轻，仍咳嗽未愈，乃肺气不宣所致，故改投宽胸理气清肺之法，方用厚朴麻黄汤加减，方药如下：厚朴6克麻黄3克半夏9克杏仁9克甘草9克沙参18克小麦30克茯苓9克细辛3克五味子6克生姜4．5克服上方后症状已大减，……病情稳定。
巛赵锡武医疗经验》）例五王
，男，45岁。外感风寒，引动痰饮，肺气不宣，咳嗽胸痛，喘息不能平卧。舌苔薄腻，脉滑实。X线胸部透视为“渗出性胸膜炎”。乃饮邪积于胸胁之间，证属悬饮，治拟疏风宣肺，攻逐水饮。叶苏梗10克甜葶苈1．5克炙紫苑5克苏子10克桔梗5克杏仁9克竹茹10克陈皮6克制半夏10克茯苓12克吴萸1．5克瓜萎仁10克蛤壳30克天将壳10克广郁金10克控涎丹2克（包）服药3剂喘平，一月后再发，原方续服又效。
巛黄一峰医案医话集》例六李X
，女，30岁，初诊日期：1971年12月20日。因渗出性胸膜炎入院，身热巳退，胸痛渐除，惟头晕，全身乏力，月经多，夜寐不安，小便色赤，脉细数。苔薄白，舌质红，口苦，以清余邪为治。方药：一73——野百合12克党参9克车前子6克生地黄12克白茅根24克竹叶卷心9克甘草梢6克天麦冬各9克大小蓟各6克3剂。12月22日（二诊）：胸透积水巳全消，小便色转黄，惬四肢乏力，头眩、咽干唇燥，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
346-近现代名医验案类编*导航地图-第8页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...