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518-退思集类方歌注-第13页

金匮》虽未 明言,究竟气分之水,不越此阴阳二治也。)
<目录>退思集类方歌注\桂麻各半汤类<篇名>柴胡桂枝汤属性:治伤寒六七日,发热微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者。
柴胡(四两) 黄芩 人参 桂枝 芍药 生姜(各一两半) 甘草(一两) 半夏(二 合半) 大 小柴胡合桂枝汤,(名柴胡桂枝汤)太少二阳合病方。和其营卫通津液,(二汤合用之功 如此)肢节烦疼(太阳证)痞呕(少阳证)康。太阳热重寒轻者,脉弱阳微宜此匡。阳微切 勿重发汗,误汗伤津阳必亡。(太阳热多寒少,脉弱无阳之证,仲景主以桂枝二越脾一汤。
柯韵伯曰∶“脉弱阳微,不可发汗,何得更用麻黄、石膏,重竭其阳。审证用方,惟柴胡桂 枝汤为恰当。”)
<目录>退思集类方歌注\葛根汤类<篇名>葛根汤属性:治风寒在表,头项强痛,背亦强,牵引KT KT 然,脉浮,无汗恶风,而下利者;并 治 葛根(四两) 麻黄(三两) 桂枝 芍药 甘草(各二两) 生姜(三两) 大枣(十 二枚) 水一斗,先煮麻黄、葛根减二升,去沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆 取微汗,不须啜粥。
<目录>退思集类方歌注\葛根汤类<篇名>葛根加半夏汤属性:治太阳阳明合病,必自下利而兼呕。
葛根汤内加半夏半升(先煎)。
葛根汤内麻黄 ,二味加入桂枝汤。(即桂枝汤加麻黄、倍葛根以去营实,小变麻、桂 之法。)轻可去实因无汗,(徐之才曰∶“轻可去实,麻黄、葛根之属是也。”)有汗加葛无麻 黄。(即桂枝加葛根汤一条,治证与此同。但彼因汗出,故无麻黄;此因无汗,故加麻黄也。)
项背KT KT 太阳病,才及阳明用此方。(此治太阳之邪才及阳明之方)此方并可医刚痉,
(无汗为刚痉,有汗为柔痉。)口噤头摇背反张。(痉病之象如此)表有风寒下利者,(解表 则下利自止,此为表实下利,而非里实故也)。兼呕宜加半夏良。(名葛根加半夏汤 太阳阳 明合病下利,用葛根汤兼解两经之邪。若呕者,加入半夏一味以止呕。随证立方,各有法度。)
《本草》葛根除大热,(大热乃阳明之证,故用之耳。)升津止渴利相当。(葛根甘凉生津,
体轻而升,能引胃中清气上行,故凡口渴下利多用之。)正阳明病何尝用,(葛根为治阳明经 病表药,若阳明腑病,当下不当汗,故仲景于《正阳明病篇》中无葛根之方。)易老东垣尚 未详。(易老东垣分经定药,以葛根为阳明主药,未分经腑,是其说尚有未详也。)
<目录>退思集类方歌注\葛根汤类<篇名>葛根黄芩黄连汤属性:治太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促表未解,喘而汗出者。
葛根(八两) 甘草(二两) 黄芩 黄连(各三两) 水八升,先煮葛根减二升,纳 诸药,煮取 葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳。(太阳误下,邪入阳明。)解表(葛根)清里(黄芩 黄连)兼和胃(甘草),喘汗脉促利为良。(此条喘汗为轻,下利不止为重,故药亦先治其利。
但下利乃寒热虚实俱有之证。脉促急者,则为热邪无疑,表虽未解,则不当用桂枝之辛热,
故用葛根之甘凉以解表。因喘汗而利,用芩、连之苦以坚阴。甘草不特和胃,且以和表里也。
若脉 <目录>退思集类方歌注\葛根汤类<篇名>〔附〕柴葛解肌汤属性:(陶节庵《伤寒六书》) 治太阳阳明合病,目痛鼻干不得卧,头痛恶寒无汗,脉浮而 洪。
柴胡 干葛 羌活 白芷 黄芩 赤芍 桔梗 甘草 石膏 生姜 枣 柴葛解肌汤节庵,(节庵自云“此代葛根汤”)羌膏芷桔芍芩甘。三阳经病邪居表,合解 三阳法可参。(按∶此汤以羌、葛、柴胡并用,而石膏、黄芩等为佐,乃统治三阳经表证、
寒将化热之法。若谓太阳阳明合病,则柴胡尚不宜用,而节庵用之,何也?)
<目录>退思集类方歌注\葛根汤类<篇名>〔附〕升麻葛根汤属性:(钱仲阳《阎氏小儿方论》) 治阳明伤寒,中风头疼身痛,发热微恶寒,无汗口渴,
目痛鼻干不得卧,及阳明发斑,欲出不出,寒暄不时,人多疫证。
升麻 干葛(细锉) 芍药 甘草(锉炙各等分) 同为粗末,每服四钱,水一盏半,
煎至一盏,量大小与之,温服无时。〔头痛,加川芎、白芷(川芎为通阴阳气血之使,白芷 专治阳明头痛)。身痛背强,加羌活、防风(此兼太阳,故加二药)。热不退,春加柴胡、黄 芩、防风(春为少阳司令,柴、芩少阳经药),夏加黄芩、石膏(清降火热)。头面肿,加荆 芥、防风、连翘、白芷、川芎、牛蒡、石膏(升散解毒)。咽痛,加桔梗(清肺利咽膈)。斑 出不透,加紫草茸(紫草凉血,用茸取其升发)。脉弱,加人参。胃虚食少,加白术。腹痛,
倍芍药。〕 升麻葛根(汤)芍药草,(此即仲景葛根汤去麻、桂加升麻,转温散为凉散,乃后人超 出之方也。)升散阳明表证好。(葛根汤治太阳将入阳明之表,此汤治阳明