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518-退思集类方歌注-第21页

(二两) 杏仁 桃仁(各一升) 地黄(十两) 干漆(一两)
虻虫(一升) 水蛭(百枚) 蛴螬(一升) 虫(半升) 芍药(四两) 甘草(三两)
蜜丸小豆大,酒服五丸,日三服。
虫丸( 虫破坚通络行伤,大有功效,故方名表之。)治干血劳,(喻嘉言《医门法律》
曰∶“此干血劳之良治也。血结在内,手足脉相失者宜之。”)大黄(从胃络宣瘀润燥)地黄 (滋肾燥)芩(清肺卫)杏(润心营)桃,(补肝虚)芍药(扶脾补虚)甘草(缓中解毒)
与干漆,(破脾胃关节之瘀血)虻虫(性升入阳络破血)水蛭(性潜入阴络逐瘀)并蛴螬。(去 胁下之坚血)血既瘀干攻必润,润补兼投琼玉膏。(按∶五劳虚极痹而内成干血者,悉皆由 伤而血瘀,由瘀而为干血。假如食伤脾,忧伤肺,醉饮伤肝,房室伤肾,劳伤心,饥伤胃,
是诸伤者,总皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云“腹满不能饮食,肌肤甲错,两目暗黑”,
明是不能纳谷以通流营卫,则营卫凝泣。瘀积之血,牢不可破,即有新生之血,亦不得畅茂 条达,惟有日渐羸瘦,而成内伤干血劳,其有不死者几希矣。仲景另出手眼而制此方,以缓 中补虚。缓者,舒也,绰也,指方中宽舒润血之品言也。故喻嘉言《医门法律》谓兼入琼玉 膏润补之药同用尤妙,勿以 、术补中,失却宽舒胃气之义。仲景妙法,得喻氏之言而益彰,
活人无算矣。)
<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕百劳丸属性:(吴昆《医方考》) 治一切劳瘵积滞,未经药坏者。
当归 乳香(去油) 没药(去油) 人参(各一钱) 虻虫 水蛭(各十四枚) 大 黄(四钱) 为细末,炼蜜丸桐子大,每服百丸,五更用百劳水(即甘澜水,以杓扬百遍者 也。)下,取下恶物为度。服白粥十日。(一方有桃仁十四枚)百劳丸用大黄归,虻蛭参桃乳 没挥。干血沉 劳瘵服,未经药坏别从违。(百劳丸,许州陈大夫流传出自仲景方,治一切 劳瘵积滞,未经药坏者。细绎是方,无非气血并补,和营逐瘀,其缓中补虚之义,毫不相关,
较之《金匮》 虫丸方,却逊一筹。惟用百劳水不助肾邪,以药留顿中宫,导去脾胃络之瘀 血,使其纳谷流通营卫,亦干血劳之良治。)
<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>大黄牡丹汤属性:治大肠痈,其候少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,发热恶寒,汗出。其脉迟紧,脓 未成者,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也。
大黄(四两) 牡丹皮(一两) 桃仁(五十枚) 甜瓜子(半升) 芒硝(三合)水 六升,煮取一升 大黄牡丹汤下剂,桃仁瓜子与芒硝。少腹肿痞按之痛,痛即如淋(大肠之热下注也)小 便调。(病不在小肠水道,故小便自调。)身皮甲错(营血痹聚之故)右足屈,(大肠痈初起,
便右足屈而不伸,小肠痈则左足屈而不伸,以此为区别。)大肠痈肿此能消。脉沉紧者未成 脓,脉洪数者脓已饶。脓未成斯宜下夺,脓成排脓散(排脓散另编《甘桔汤类》)宜邀。(大 肠痈者,其人平素嗜醇酒炙 ,湿热郁蒸,肺气不得宣通,下结于大肠之头,气血壅遏而成 病。在下者因而夺之,故重用大黄、芒硝,开大肠之结,桃仁、丹皮下将败之血,瓜子清肺 润肠,以肺与大肠为表里也。方后云服之“当有血”,下未化脓之血也。若脓已成,形肉已 坏,又当 <目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕黄龙汤属性:(陶节庵《伤寒六书》) 治热邪传里,胃有燥屎,心下硬痛,身热、口渴、谵语,下 利稀水,色纯青。
大承气汤方内加人参、当归、甘草、桔梗,姜、枣煎。
黄龙汤即大承气(汤),加人参归甘桔比。煎加姜枣治阳明,证物理虚热结利。(按∶体 质气血虚人,而得阳明胃实之证,或因病误治致虚,而燥屎犹未去者,不下则邪气壅实而死,
下之又恐正气益虚而即脱。此方攻补兼施,庶几不犯虚虚之祸。曰“黄龙”者,大黄得人参 为佐,则能神其功用,如龙得云助,升腾上下,莫能测其变化也。)胃有燥屎心下坚,谵语 下利纯清水。(按∶胃有燥屎,何以又下清水?陶氏《伤寒六书》曰∶“此利非内寒而利,乃 日逐自饮汤药而利也,直急下之,名曰结热利证。”又曰∶“庸医妄谓漏底伤寒,而便用热药 止之,犹如抱薪救火,误人死者多矣。”)攻补兼施此法良,老年除去芒硝饵。(老人气血虚 甚者,去芒硝,恐重劫其阴也。)
<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕温脾汤属性:(许叔微《普济本事方》) 治痼冷在肠胃间,泄泻腹痛。
浓朴 桂心 附子 干姜 甘草(各半两) 大黄(四钱) 咀,取一两,水二钟,
煎六分,顿服。
<目录>退思集类方歌注\承气汤类<篇名>〔附〕温脾汤属性:(孙思邈《千金要方》) 治久痢赤白,脾胃冷积,脐腹绞结痛甚。
人参 附子 芒硝 甘草(各二两) 大黄(五两) 当归 干姜(各三两) 咀,