若干咳者,以紫个散倍加归、苓治之。 妊娠伤寒者,仲景云治法用药其避忌与常人不同。若头痛,身热,无汗,脉浮紧者,以四物汤加麻 黄、细辛;若过经不愈,温毒发斑如锦纹者,以四物加升麻、防风、连翘、黄芩、柴胡。 如发斑而满,非人参白虎汤不能治;若见斑而隐没者,元气不足也,宜加倍人参服之,则斑出矣。
【人参白虎汤】
人参 石膏 粳米 甘草 知母 如外感重者,宜服十神汤,或五积散,轻者用养胃汤。
【十神汤】
香附紫苏川芎干姜赤芍升麻甘草橘红麻黄白芷孕妇伤寒,但浓煎葱白汤,或加醋或加姜汁一滴,服之即愈。切不可轻与之表,盖有胎者如服表药,不惟堕胎,抑且母命难存,慎之慎之。胎前瘟疫与伤寒同,如前用葱白汤服之,盖葱白可以解邪,又可以安胎也。胎前谵语,宜二四汤去熟地,加山楂、薄荷,水煎和姜汁灌之。胎前中寒,与伤寒治法同。胎前中暑,治法与无胎同。妊娠或梳头、沐浴当风取凉,风寒客于皮肤,致头晕、目昏、头痛、憎寒发热、心胸烦闷者,此胎前之证,二命所系,不可妄投药饵,盖伤风、伤寒不同。
若初感,宜用参苏饮、芎术散、理中汤。
【参苏饮】
人参 紫苏 枳壳 桔梗 葛根 前胡 胎前嗽有血者,宜服上清丸,或二陈汤作丸加黄柏、知母、山楂、白术;如气血俱虚者,用八物加 黄柏、知母,或用鸡苏散。
【上清丸】
薄荷(一两六钱) 百药(煎八钱) 砂仁 桔梗 甘草 玄明粉 诃子 冰片 月石(各一钱) 蜜丸如黄豆大,含化一丸。
【鸡苏散】
生地 黄 贝母 阿胶 茅根 桔梗 麦冬 蒲黄 鸡苏(即薄荷) 胎前气喘,乃胎不安也,或冒风,以连须葱头煎汤服之,自然愈矣。此物能通百窍,能发散,且安 胎也。若伤触而喘者,宜紫苏饮加童便、砂仁。 胎前泄泻,忌服理中、五个二方,因有干姜、肉桂故也;宜服香连术苓散,此为胎前泄泻之圣药。
【香连术苓散】
木香黄连苍术茯苓浓朴猪苓泽泻陈皮肉桂艾叶甘草凡胎前食泻,宜服养胃汤、五苓散,加消食药如山楂、神曲、麦芽、枳壳之类。胎前寒泻,用胃苓汤加木香治之。若胎前食生冷作泻,宜服养胃汤。胎前暑泻,以胃苓汤加香薷、扁豆,煎汁冷服。若胎前血泻,宜胃苓汤加砂仁、木香、黄连;或紫苏饮加泽泻、神曲、砂仁;如饮食少进,胸膈饱闷,痰多者,去人参,加茯苓、制半夏、蓬莪术。若胎前肠胃虚冷,水谷不化,泄泻日夜无度,状如豆汁,或下淤者,宜胃苓汤。
脐下冷痛,滑泻肠鸣,宜理中汤加肉果、砂仁,或用治中汤。
【治中汤】
人参 白术 干姜 青皮 陈皮 甘草 因暑烦渴,恣意引饮,下如泻水,宜胃苓汤去桂。 伤湿腰脚冷痹,泄下黄黑,宜服金不换正气散。如赤白相杂者,加黄连;若白痢,加乌梅煎服, 不然,胃苓汤亦可。
【金不换正气散】
藿香浓朴甘草半夏苍术陈皮若胎前气血虚陷泻痢,宜补中益气汤。胎前痢疾,切不可用芍药等汤,宜用胃苓汤。此药多服,虽有食积,亦能自消,宜倍加白术、半夏、山楂。若胎前红痢,以紫苏饮加神曲、茯苓、白术、泽泻治之。身不热者,加木香。此药治红白痢皆妙,然腹不痛者则可。胎前痢疾,无分赤白,以养胃汤主之。始终以此方为主,胃苓汤亦可。如五个散服一、二剂亦无妨,盖食生冷而痢者,非姜、桂不能除。胎前赤白痢疾,宜服香连术苓汤。
若赤多于白者,伤于血分,重也,宜连多于香;若白多于赤者,伤气分,轻也,宜香多于连治之。此药水火相济,随其虚实用之。妊娠下利赤白,谷道肿痛,宜香连丸治之,无他剂也。
【香连丸】
木香(八钱)黄连(一两)肉果(五钱)苍术(一两)麦芽(五钱)榴皮(四钱)白芍香附(各八钱)浓朴泽泻茯苓陈皮猪苓青皮莱菔子(各一两)神曲(一两二钱)山楂(二两三钱)甘草(五钱)粟壳(七钱)乌药(八钱)诃子(三钱)白术(二两)炼熟白蜜为丸。妊娠临产下痢,以栀子烧炭存性为末,温汤送下即止。妊娠挟热,下痢纯血,以黄连解毒汤治之。若下脓血不止,腹痛者,宜黄连阿胶丸治之;若纯血如鱼脑者,以正气散加乌梅、陈皮;若赤白相杂者,亦以正气散加黄连;
若噤口者,以败毒散加陈皮、砂仁治之。
【黄连阿胶丸】
黄连 黄芩 阿胶 鸡子黄 白芍
【败毒散】
人参 茯苓 枳壳 川芎 独活 前胡 羌活 柴胡 桔梗 薄荷 生姜 甘草 经曰∶胎前痢疾,产后不治,谓因利下胎故也。脉必沉细则生,洪大则死。 凡胎前霍乱,
左旋