又佐清少阳余热之味。里汪暑风伤肺,头疼发热,汗微不出,脉右浮濡,身痛,溲数,舌微黄。宜清解,防变重。(五月十九日)香薷(八分)桔梗(钱半)薄荷(钱半)天花粉(三钱)连翘(三钱)象贝(钱半)六一散(四钱)蔻仁(八分冲)白芷(八分)炒知母(钱半)光杏仁(三钱)清煎二帖。介按∶暑风先伤气分,是属上焦之病。治以辛凉微苦,廓清肺气为主。蜀阜马,暑湿伤气,脘闷发热,脉濡,右弦细,舌滑白,溺数,恶心。宜开气分为治。
(八月初四日)栝蒌皮(三钱)藿香梗(二钱)仙半夏(钱半)炒枳壳(钱半)川朴(一钱)省头草(三钱)条芩(钱半)苦丁茶(钱半)通草(钱半)蔻壳(钱半)滑石(四钱)介按∶暑为熏蒸之气,湿为腻浊之邪,热处湿中,阻于气分,日久不解,蔓延中焦。故脘闷呕恶,发热溺数。治以芳香止呕,苦辛开肺。马安赵暑湿伤气,舌灰黄,汗出发热,脉虚,右濡,头目不爽,溲数。宜清热利湿为治,防重。
(七月二十五号丁未十二日)淡竹叶(钱半)焦六曲(四钱)焦栀子(三钱)藿香(三钱)连翘(三钱)赤苓(四钱)条芩(二钱)光杏仁(三钱)苦丁茶(钱半)大豆卷(三钱)滑石(四钱)(引)鲜荷叶(一角)二帖。介按∶肺主皮毛,今以肺气被郁,则自汗发热而头目不爽,脉虚右濡,尤为伤暑挟湿之征。治以辛凉轻剂清解上焦,兼以渗湿,方法极是安昌姚暑湿伤气,呕渴身热,大便自利,脉弦濡数,舌黄滑,腹痛,症非轻藐。宜清热和中。候正。
(七月十八号丁未初五日)藿梗(二钱)焦六曲(四钱)炒黄芩(钱半)天花粉(三钱)六一散(四钱,包)连翘(三钱)枳壳(钱半)佩兰(三钱)银花(三钱)石菖蒲(八分)大豆卷(三钱)清煎一帖。又清热和中,自利呕渴悉瘥,脉濡,右弦数,舌黄滑。身热已缓,头晕耳鸣,仍遵前法加减为稳。(七月二十二号丁未初九日)广藿香(钱半)苦丁茶(钱半)条芩(钱半)省头草(三钱)六一散(四钱)扁豆衣(二钱)赤苓(四钱)通草(钱半)银花(三钱)连翘(三钱)焦山栀(三钱)清煎三帖。
介按∶暑湿兼秽,由口鼻吸受而伤气分,渐入膈膜,下渗大肠,以致呕渴身热,腹痛自利。故以清热和中之剂,诸恙悉瘥。次诊头晕耳鸣,是属肝胆余热,上犯清窍,而治法注重上焦湿热。亦是良方。西池余暑湿伤气,潮热,溺赤,大便如酱,脉濡细数,舌心焦黄,口甜。宜清利,防变。晚蚕砂(三钱)仙半夏(钱半)光杏仁(三钱)苦丁茶(钱半)连翘(二钱)赤苓(钱半)大腹皮(三钱)淡竹叶(钱半)大豆卷(三钱)炒黄芩(钱半)原滑石(四钱)荷叶(一圈)二帖。
次诊潮热已退,脉左濡,右细,舌黄燥,口甜,溲溺赤,大便闭。宜泻心汤加减,防变。仙半夏(钱半)炒黄芩(钱半)广郁金(三钱)省头草(三钱)炒川连(六分)炒枳实(二钱)浓朴(一钱)通草(钱半)生白芍(钱半)光杏仁(三钱)赤苓(三钱)二帖。三诊舌转嫩黄尚腻,脉两手弦细,口尚甜。系脾瘅,胃钝。宜泻心汤加减。仙半夏(钱半)焦神曲(三钱)炒谷芽(三钱)新会皮(钱半)炒川连(六分)杏仁(三钱)赤苓(三钱)滑石(四钱)炒枳实(钱半)蔻壳(钱半)省头草(三钱)清煎三帖。
四诊舌色犹黄,胃气不振,脉濡,左弦细,便结,心泛。宜养胃清利,最怕变端。遍金钗(三钱)栝蒌皮(三钱)藿梗(二钱)鸡内金(三钱)省头草(三钱)光杏仁(三钱)谷芽(四钱)淡竹叶(一钱)原滑石(四钱)陈皮(钱半)晚蚕砂(三钱)五诊舌色未清,大便稍下,饥不欲食,顷六脉虚细,胃逆恶心。湿热犹存,仍遵前法加减,不致变端无虑。
遍金钗(三钱)柏子仁(三钱)栝蒌皮(三钱)通草(钱半)省头草(三钱)合欢皮(三钱)藿梗(二钱)蕤仁(钱半)鸡内金(三钱)白茯神(四钱)炒谷芽(四钱)介按∶暑而兼湿,锢结不解,最为淹缠难愈之症。治疗之际,务须辨明暑多与湿多之异,盖因过用清凉以治暑,则湿愈留恋,过用温燥以利湿,则化热劫津。故此案历经四诊,而尚虑变端,实因湿热胶结,一时难以分化。至于方法,尚属步骤井然。惟钗斛一味,虽是滋养胃液之妙品,但湿热尚存,用得太早,须防有恋邪之患。
口甘一证,古人名曰脾瘅,因五味入口,必藏于胃,
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