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紫草(一钱)银花(三钱)天花粉(三钱)连翘(三钱)蝉衣(一钱)广郁金(三钱,杵)僵蚕(三钱)石菖蒲(七分)象贝(三钱)老式天竺黄(三钱)(引)鲜竹叶一帖。介按∶病由肺卫而逼入营分,劫液动风,以致言谵肢战。所幸疹现而咳,邪势外达,然症象已属热极,故用玳瑁、紫草凉解营分,余味开窍豁痰,清热透邪。洵治温邪逼入营分之良方。盛陵龙湿温杂受,中焦格拒,脉涩滞,舌浓嫩黄,便溺不利。藉小陷胸汤,防变,候正。(五月三号甲辰十七日。
)杜栝蒌子(钱半)枳实(一钱)原滑石(四钱)炒麦芽(三钱)姜炒川连(八分)生楂肉(三钱)焦栀子(三钱)光杏仁(三钱)仙半夏(钱半)淡竹叶(钱半)省头草(三钱)清煎。二帖。介按∶内湿素盛,更感温邪,蕴伏中焦,化痰而阻其气化之流行,故以小陷胸汤加味,藉除中焦之湿热以化痰。盛陵徐湿热温邪杂受,寒热交作,脉濡数,大便自利,舌心灰黄。宜防昏蒙之变。候正。(五月十号甲辰二十四日。
)焦六曲(四钱)赤苓(四钱)原滑石(四钱)银花(钱半)连翘(三钱)大豆卷(三钱)防己(钱半)石菖蒲(五分)仙半夏(钱半)陈皮(钱半)淡黄芩(钱半)清煎。二帖。介按∶湿热凝滞,大便自利,感受温邪,寒热交作,最怕湿阻气机,挟痰而上蒙清窍,变现神识昏愦。此症既不能表,又不能下,故治法以宣窍而清湿热为首要。道墟陶湿温杂受,烦热口燥,身发疹斑,神识乍清乍愦,脉数舌黄。清窍失聪,症属棘手。宜防厥闭,候正。(五月二十三号乙巳初七日。
)焦栀子(三钱)贯众(二钱)银花(二钱)牛蒡子(钱半)淡豆豉(三钱)蝉衣(钱半)连先服牛黄清心丸一粒,一帖。介按∶湿热相蒸,先阻气分,津液被烁,未能上升,是以烦热口燥,日久不解,邪热无处发泄,渐走营分,则神昏谵语,上蒙清窍,则耳聋无闻。幸喜肺胃之邪,渐从疹斑而透现。然症势已在险途,故治以芳香通神,淡渗宣窍,俾秽浊湿邪,由此分消。盛陵蒋热入血室,疹斑稍现,舌黄滑,脘闷,大便泻痢,微热。势在重险,宜清解,防厥。
(六月二十一号丙午初七日。)贯众(二钱)碧玉散(三钱,荷包)大豆卷(三钱)小青草(一钱)原滑石(四钱)赤苓(四钱)连翘(三钱)通草(钱半)银花(三钱)炒枳壳(钱半)省头草(钱半引)活水芦根(一两)二帖。又血舍已清,泻痢较差,脉濡数,舌黄,呛咳,微热不清,胸前发斑白。宜清解为主。(六月念四号丙午初十日)。淡竹叶(钱半)银花(三钱)省头草(钱半)桔梗(钱半)京川贝(二钱)赤苓(四钱)广郁金(三钱)大豆卷(三钱)碧玉散(四钱,荷包)小青草(一钱)通草(钱半)清煎二帖。
又泻痢已瘥,身热亦退,脉濡细,脘腹胀闷,咳逆宜治,防变(七月四号丙午二十日。)桔梗(钱半)枳壳(钱半)新会皮(钱半)白前(钱半)川贝(二钱)赤苓(四钱)广郁金(三钱)蔻壳(钱半)佩兰(钱半)通草(钱半)谷芽(四钱)(引)荷叶(一角)三帖。介按∶伏热由阳明而陷入血室,血下则阳热上浮,而神识不清,语言谵妄。张仲景屡有刺期门之训,因期门是肝经之募,泻其热而通其经,则汗得遍身而蓄热外泄,下血自止而谵语自已。
此案治法,虽不宗小柴胡汤之例,而悉遵仲景无犯胃气及上二焦之戒,仍以清热利窍,俾郁热外泄而疹斑透现,确是良法。但肝经之热,恐难速解,故防劫液动风而变痉厥。幸其郁热渐由大肠而自寻出路,治以清解而斑更现,泻痢较差,身热亦退,初二两方之着力,显然可见。惟初方既用碧玉散,则滑石可以去之。第三方若再注重清解,庶免久咳之累。西庄易血舍已清,脉数,气口滑,呛咳头晕,身热未退,舌黄尖红,腰疼肢楚。还防变幻,候正。(五月二十号乙巳初四日。
)栝蒌根(三钱)冬桑叶(三钱)象贝(三钱)干地龙(钱半)连翘(三钱)甘菊(钱半)广橘红(一钱)光杏仁(三钱)前胡(钱半)贯众(二钱)老式天竺黄(钱半)(引)竹肉(一丸)二帖。介按∶温邪由肺而传于胃,表邪虽解而里热尚在熏蒸,是以肌热未退,上熏于肺,则呛咳头晕。故治法仍以肃降肺气,蠲除胃热,俾胃热清解,则身热咳嗽可除。因其腰疼肢楚,又佐地龙善走经络以退热。遗风徐冬温汗出发热,脉数右劲,舌心黄浓。
咳逆吸短,右胁刺痛,