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372-醉花窗医案*导航地图-第15页|进入论坛留言



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今抱子矣,鄙亲家亦极感谢。为之一笑。脾虚血崩戊午秋,张七兄亲家之夫人,继室也。即前病喉痛者之姑,年未四旬,得血崩疾。其家富甲一乡,因距城颇远,恐有仓猝病,医药不便,乃设药肆于家。而乡中贫苦者,辄造而请视疾。故亦时时观医书。以夫人病崩,自用血余散止之小效。更一医,又以为热,用寒凉清之,转益甚。乃嘱张俯求余治,余以路远辞,而张哀恳至再,不得已,随之去。入而视之,见病者面如石灰,唇指皆白,知为血虚之极。乃诊其脉,则微弱特甚。
乃曰,此中气下陷,脾虚不能摄血,故崩不止。再服寒凉恐血脱也。此时不宜峻补,但提其中气。气能统血,则崩自止。涩之,截之皆非法。因为开补中益气汤,宋似嫌其平平无奇。乃告之曰,君曾读医书,不闻士材先生之言乎,其云:"补气有行血之功,补血无行气之理。"二语极为明确。可见血随气行,气升则血升,气降则血降。若不摄其气而徒止其血,所谓扬汤止沸也。今升其气,使摄血而不下降,然后再用圣愈、养荣之类补其虚,气血相调,并可受孕,治病犹余事耳。
宋豁然悟,首肯者数四。更为开大剂圣愈汤,告曰,服补中汤不四帖血当止,后以圣愈汤继之,如恐其烦,可易汤以丸。余去矣,不必再视也。归不数日,时将春夏之交,宋遣人担过牡丹二本。并道病已痊愈。再三申谢。余受而栽于盆,培植灌溉,以吾乡水土杂盐卤,其性极恶。除石榴。葡萄而外,凡花果皆不宜此水,宋所送之牡丹,来时正含苞欲吐,余遣人灌溉,不数日,苞痿而枝渐枯,拔而弃之,增惜焉尔。食积经闭妇人经闭一症,其因多端。而各有虚实之分。
审其实而攻之,察其虚而补之。偶一不慎,致祸尤速。友人王福友之妻,少以贫寒致痞疾,适王数年,面黄肌瘦,月事不至,至或淡少,久而腹痛增胀。延医视之,见其形症,皆以为虚,补之不应,而王固粗质,亦任之。半年腹大如鼓,见食辄吐,渐至不起,乃邀余治,诊其六脉坚大而迟,知为寒凝食积。问曰:胃中按之有坚块否?病者曰然。告曰,此自幼生冷风寒伤胃气,故甚则增痛,且四肢发厥,盖虚人实症也。不温胃以散其结,则气凝而血必闭,无怪补之增剧。
乃以五积散投之,两服而腹稍舒。又以香砂平胃散合乌药散并用之。有邻人素看医书,见方诧曰,病属经闭,治当行血,乃用销食之剂,无乃非法。余曰,君自不信,看药后效验何如。王命其妻服之,越两日而下秽物,腹膈顿舒。又命常服香砂养胃丸,廿日余而月事至矣。邻人请其故,告曰:人身之气血,相须而行。若置气而理血,断无效验。且人以胃气为主,乃一身生化之源,而胃经多气多血,气舒则血行;气结则血滞,气热则血凝;气寒则血少。前人调经诸方,理血无非理气也。
今王某之妻,气为寒食凝滞,故血亦不行,非血本亏也。若用四物等类血药多凉性,转于胃气有碍而愈不行。今以祛寒销食之品投之,气温则行,食销则通。气行而通,血不通者,未之有也。闻者首肯再三,凡有疑,辄质问焉。气滞经闭又邻人李寿昌之妻,年四十余,忽患经闭,其夫素务农,日用颇窘,兼无酒德,醉后辄加诟厉,妻久而郁结,遂成病。适夏间阴雨,李忽踏泥而至。问何为?曰,家人病甚,拟请诊视,余问何病?则曰:经闭数月矣,此时腹中胀痛,饮食不下,人皆以为蛊。
请一视之,果不可治,亦听之矣。问身体肿否?曰,不肿。乃曰,不肿则非蛊也。问痛多乎?胀多乎?对曰:痛有止时,胀则时时如此,几乎大便不利。余曰,此气滞碍血也,无须诊脉,但服药三四付,则病愈。李曰:不如一诊,较为稳当。余曰:此病显而易见,何在诊脉,尔无非愿病愈,但能病愈,何必诊也。乃处以本事琥珀散(方:三棱、赤芍、刘寄奴、丹皮、熟地、蒲黄、当归、官桂、菊花、莪术等),命服四付。李持而去,余亦忘之。至中秋晚餐无事,余巡行田垅间,李忽携镰自禾黍中出而叩首,余惊问何故?
对曰,内人服君药一服,即胸膈雷鸣下气而胀减,再服之,病全失矣。余以其病已愈,不必再服,至今月事不愆,饮食壮健,真仙方也。以农忙未得叩谢,兹遇君敢申意也。余笑而扶之起。说麻问稷,日瞑而归。论绵山血见愁绵山为吾介一巨观,峰峦秀美,洞壑幽深,而抱腹崖、蜂房泉尤为奇绝。夏秋间游人如织,其山产奇花异草、药材尤多,绵黄芪、汾甘草,载在本草,传之古今,卓然不朽。惜介人性不辨药,甘草尚有土人掘而市之,余则无采之者矣。