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(《入门》)辨阴阳之分阳虚者,两寸浮大,遇劳益甚,此肺脾气怯,不能堤防下焦,须培补中宫。阴虚者,两尺洪数,日晡转甚,此肝肾阴虚,不能制御龙雷,必滋养癸水,脉法两寸浮洪而溢者,喉痹也。两尺细微无力者,虚炎也。若微甚而伏者,死。浮大而涩者,亦死。沉细者,不治。洪大有力者,易治。弦数有力为实火,左寸虚数尺微为虚火,宜滋养金水。两脉若浮大,重取而涩者,此阴气大虚,阳气浮越也,宜补阴敛阳,人参一味浓煎汤饮之,用喉科法治之必死。
治法喉症不一,不可概以实热为治。大率热则通之,寒则补之,不寒不热,根据经调之。汤剂荡涤,而外复有针刺等法,要皆急治时不可缓,非若脏腑积久之病,磨化调养之可比。(《圣济录》)治实之法,轻者先宜发散,次用清凉。重者先涌导痰涎,针砭出血,再用煎剂。治虚之法,须遵《内经》从治之旨,徐徐与之。(《正传》)凡喉症,过四五日为重,三日前可消,若非是急证。一二日不发寒热,第三日始发寒热。若头痛则兼伤于寒,须疏风散寒。
问二便如何?便利者,乃浮游之火上攻,宜消风祛热,降气解毒之剂。妇人喉痛,必先问其经水通闭,若经闭者,用通经药愈矣。喉疼连胸,红肿而痛,右寸浮洪而数甚,系肺痈,须用蜜调药,加百草霜、桔梗为妥。凡喉中无形而红肿者,宜多用灯心灰。喉碎者,先吹长肉药,后用碧丹。痰不出,用金丹加制皂角少许,倘至穿烂,多用口疳药加龙骨、珍珠。喉症,无痰不治,有痰声如解锯者危,用金丹吹之。
初发寒战,后即身凉,口不碎,无重舌,二便利,即非热症,盖虚寒亦能发痰,此痰不可去尽,乃身内精液与乳蛾舌之痰,吐尽而肿消者不同,当先用吹药,喉一通即,服煎药第一剂发散,和解第二剂,即温补导火纳气。设三四日后再发寒战,或见心肋痛等症者,难治。发时牙关紧,喉舌肿口碎腥臭,重舌,或舌胎黄而有刺,便闭者,此是热症,赤麟散角药紫地汤、金丹、碧丹、开风路针皆神效。若根据法治之症不减,牙关反闭,唇不肿纹,如无病患者,不治。
(《尊生书》)论忌用寒凉针砭之证专用芩连栀柏之类正治之,则上热未除,中寒复起,毒瓦斯乘虚入腹,变为败症。(《正传》)虚火上炎者,纯用寒凉,必致上喘下泻。亦最忌发汗,针砭出血,内伤虚损,咽痛失音者,误针之,必不救。(《嵩崖》)寒伤肾而致帝中肿者,此证人皆不知,宜以八味丸加减。切禁用针帝中,号喉花,关乎性命其慎之。(岫云)死症胸前高起,上喘下泄,手足指甲青紫,七日以后,全不入食,口如鱼口者,死。又急喉痹症,声如鼾睡,此为肺绝,必死。
用人参、竹沥、姜汁或可救其万一。(丹溪)舌肿满口,色如胡桃、茄子、朱砂纸,不治。口渴气喘,痰如桃胶,一颈皆肿,面带红紫,或青,或纯白,无神,皆不治。喉风过一日夜,牙噤喉响如雷,灯火近口即灭,此气已离根,有升无降,不治。喘急额汗者,不治。(景日胗)用药加减法主以甘桔汤,加薄荷、荆芥、防风、黄芩、玄参、牛蒡子、竹茹等。咳嗽加贝母、陈皮。渴加花粉、麦冬。唾血加紫菀。呕恶加半夏。胸满加枳壳。便闭加大黄。痰甚加石膏。
火甚加川黄连。卒闭暴死用解毒雄黄丸。此皆治实火之法也。凡属虚者,当从权为主,古人有用肉桂、人参、附子、炮姜者,但理其下而上自安,此乃求本之治也。大抵血虚用四物汤,气虚用补中益气汤,肝火用逍遥散,肾虚用地黄汤,佐以治标之品。又有命门火衰,龙浮咽嗌痛者,唯八味丸最效。而寒凉之剂,则一毫不可浪用也。(《汇补》)咽痛必用荆芥,阴虚火炎必用玄参,气虚加人参、竹沥,血虚四物加竹沥。(丹溪)凡喉症最忌半夏、生姜,最喜梨汁、柿子。
(《嵩崖》)一切咽喉痛紫雪为要药。(程云来)紫雪纯寒,重症不可用,或合赤麟散用之始佳。(岫云)
【目录】
【篇名】统论脾胃皆交于口而脾为之主属性:中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,足阳明胃之脉,侠口,下交承浆。(《素问》)侠口属冲任二脉。(《灵枢》)口属脾胃,大肠脉交口,然毕竟脾经为主。盖五味入口,藏于胃脾,乃运化精液以营养五脏,五脏之气,皆统于脾。五脏偏盛,皆验于口。胃经气血少,则两吻多纹书。(《嵩崖》)内因味入于口,藏精脾胃,运化精液,以养五脏。若五味过偏,则五脏之气亦偏,而诸病生焉。
(《大全》)凡人晨起及食后不漱口,每多口齿腐臭,